小乳腺癌的新指标

　　早期的临床诊断检查诊断是进步患者生存率的重点。大连医科大学第一临床诊断学院副主任医师主持的一项课题《乳腺肿瘤的微血管密度与彩色多普勒血流显像的相关性临床研究》，提出应用免疫组化技巧(CD34)探讨微血管密度与高分辨力彩色多普勒血流显像仪(CDFI)血流参数的相关性临床研究，为CDFI应用于辩别乳腺良恶性肿瘤提出了病理病因形态学基础和量化临床诊断检查诊断指标。

　　本项临床研究日前通过了癌症专家鉴定。 B超在以往对的普查和筛选起了主要的作用，但对小于2厘米的乳腺肿瘤的良恶性辩别有着局限性。

　　应用CDFI临床诊断检查乳腺肿瘤不仅能对肿瘤内的血流危险信号履行定性剖析，而且能根据血活动力学的变更履行定量剖析，与B超相比明显进步了临床诊断检查诊断确实确率，但单纯根据病灶内有无血流危险信号来辩别肿瘤的性质有其局限性。

　　副主任医师等自1996年开端做了大批的临床研究任务，并在1997年至1999年期间对46例小于2厘米的乳腺肿瘤肿瘤患者履行了如下系列临床研究：B超对良恶性乳腺肿瘤的临床诊断检查诊断确确率;CDFI对良恶性乳腺肿瘤内血流危险信号、血管散布状态的检查，比较临床研究CDFI血流分级程度对判别乳腺肿瘤性质的价值;

　　CDFI丈量肿瘤内部动脉参数，比较临床研究良恶性乳腺肿瘤动脉的压缩期峰值血流速度(Vmax)、舒张末期最低血流速度[Vmin(cm/s)]、阻力指数(RI)，寻找最佳Vmax临界值;履行单纯B超与B超+CDFI临床诊断检查诊断良恶性乳腺肿瘤确确率的比较临床研究;根据肿瘤血管再生理论，首次提出应用CD34中医治疗方法履行小于2cm肿瘤的微血管密度检查，与CDFI血流参数履行相关性临床研究，为CDFI应用于辩别乳腺良恶性肿瘤找出病理病因形态学基础和科学根据。

　　临床研究成果表明，CD34中医治疗方法丈量良恶性乳腺肿瘤微血管密度与CDFI血流分级相关关系明显且呈正相关，恶性组等级相关系数为0.612，良性组等级相关系数为0.843;彩超血流分级程度≥Ⅱ级和Vmax>;;12cm/s可作为CDFI临床诊断检查诊断小乳腺癌的量化指标。

　　本组两项指标的临床诊断检查诊断敏感性、特异性和确确率分辨为86.96%、91.30%、89.31%及86.96%、82.61%、84.78%;B超+CDFI较单纯B超应用于小乳腺癌临床诊断检查诊断的敏感性、特异性和正确性分辨从73.91%、69.57%、71.74%进步到95.65%、91.30%、93.48%。