淋巴瘤与白血病的区分
在临床常有患者会混淆跟淋巴瘤,他们两个到底有什么样的关系,有可能同时患上淋巴瘤、吗?下面我们先具体了解一下两者的概念:
白血病:通常是指骨髓、外周血出现了恶性的血液肿瘤细胞的一种状态,通常标准是骨髓或者外周血的恶性肿瘤细胞超过了20%,就称之为白血病。这种恶性血液肿瘤细胞如果是淋巴细胞,那就叫淋巴细胞白血病;如果是粒细胞,就是粒细胞白血病;是NK细胞,就是NK细胞白血病。根据病程及分化程度,还可分为急性或者慢性。
淋巴瘤:是指淋巴细胞的恶性肿瘤,通常是以瘤块(肿物、包块)起病多见,这种形式,习惯上叫淋巴瘤;但实际上也可以以白血病的形式起病,就是淋巴细胞白血病。因此淋巴瘤广义上包括淋巴细胞白血病。
儿童及青少年急性白血病多起病急骤。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。病因不清。一般认为,可能和基因突变,以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物,合并自身免疫病等有关。
患者是有可能同时患有淋巴瘤和白血病的,比如说急性T淋巴细胞白血病的患者,已经表现为白血病了,这时候同时伴有肿大的淋巴结,这时候如果切除做病理诊断,就是T淋巴母细胞淋巴瘤,所以就是既有白血病又有淋巴瘤。但是需要注意,这时候并不是他得了两种病,仍然只是一种淋巴瘤,治疗也只需要治疗这一个病。
需要提醒注意的是,少见的情况下,比方说,有个别病人患有慢性髓细胞白血病,后来又患上了淋巴瘤,这个时候是不一样的,这样的病人就属于同时患有两种肿瘤,治疗也要同时兼顾这两种肿瘤。这个上面的病人是不一样的。