淋巴癌的三大特点
包括传统的非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤,临床表现千变万化,最常见的是锁骨上窝、颈部、腋窝无痛性的淋巴结肿大和扁桃体肿大,特别是在经过抗感染治疗后淋巴结反而进一步肿大。有着病情复杂、治愈率高、.诊治不规范的三大特点:
1、病情复杂:截至2008年WHO淋巴瘤分类,淋巴瘤的亚型已达43种,各个亚型的淋巴瘤在病理结构、免疫分型、细胞遗传学和分子生物学的表达方面,存在明显差异,治疗的方案及治疗方案也全然不同; 淋巴瘤的病因是大部分淋巴瘤患者和家属非常关心的问题,事实上,淋巴瘤的病因和发病机制至今不完全清楚,国内外学者主要偏重于病毒学、幽门螺杆菌、免疫功能异常等几个因素。
2、治愈率高:经过规范化的治疗,大多数患者能够得到治愈或长期生存,疗效远高于其它实体瘤;但部分患者一两个疗程后病情好转就停止治疗,这样非常影响疗效,全疗程治疗是保证疗效的基石(不同患者疗程各不相同);
3、诊治不规范:大部分非专科医生对淋巴瘤缺少认识,对淋巴瘤不能做到早期诊断早期治疗,不能应用标准治疗方案,很多本来可以治愈的患者未能得到有效治疗。
约有3%霍奇金淋巴瘤病例骨髓涂片可找到RS细胞,对诊断有特殊价值,但呈RS细胞者极为罕见,骨髓活检发现RS细胞及其单核细胞变异型阳性率高于涂片,可达9%~22%。霍奇金淋巴瘤骨髓受侵常伴广泛纤维化,并发时可显示白血病骨髓象的特点。
淋巴癌患者应选择能够进行全面病理学、免疫组化、细胞遗传学及分子生物学诊断,药品齐全的正规市级医院就诊,主治医生能够对淋巴瘤有较深的理解,能够熟练应用规范化的化疗方案和靶向治疗。
早期诊断、规范治疗是淋巴癌治疗的总店,I、II期的患者如果采用规范化治疗,疗效绝大部分非常好,如果发现较晚、治疗方案不规范和不足的治疗剂量都会影响远期疗效和治愈率。