侵袭性淋巴瘤
肿瘤症状 2017-04-20 21:06肿瘤症状www.zhongliuw.cn
弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是侵袭性淋巴瘤的代表类型。
弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是侵袭性淋巴瘤的代表类型。年龄是预后分析的一个重要指标,因此国际上多项大型临床研究都将老年患者作为一个独立的群体单独对待,从而使老年DLBCL患者的资料和结果更丰富,也更具说服力。研究者设计了一些低毒或缓和的方案与标准的CHOP方案(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)比较,以期找到适合老年患者的化疗方案。
德国NHL-B2研究的对象是61~75岁的初治DLBCL患者,结果显示,CHOP双周方案和CHOEP(CHOP+VP-16)双周方案都较标准的CHOP 3周方案提高了CR率和总生存(OS)率。但CHOEP双周方案的毒副作用明显,治疗相关死亡率较高。而CHOP双周方案较标准的CHOP 3周方案没有明显增加毒副作用。因此,该研究组推荐,对于老年DLBCL患者可考虑给予CHOP双周方案治疗。
有大型随机对照研究比较了R-CHOP方案(利妥昔单抗+CHOP)与CHOP方案在60~80岁初治DLBCL患者中的疗效。结果显示,中位随访至2年时,R-CHOP组无论在有效率还是生存率上都显著优于CHOP组,也没有明显增加治疗相关毒副作用。因此,R-CHOP方案已成为这部分患者的标准治疗方案。
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