淋巴瘤的病理表现及症状？

 

浅表淋巴结起病占多数　而HD又多于NHL　受累淋巴结以颈部为最多　其次是腋下　腹股沟　一般为无痛性　进行性肿大　中等硬度　早期可活动　晚期多发生粘连及多个肿大淋巴结融合成块　有些HD患者淋巴结肿大在某一时间可暂时停顿　甚至缩小　以致于误诊为淋巴结炎或淋巴结核　

深部淋巴结起病　以纵隔淋巴结为多见　肿大之淋巴结可压迫上腔静脉　引起上腔静脉综合征　也可压迫气管　食管　喉返神经而相应发生呼吸困难　吞咽困难和声音嘶哑等症状　纵隔NHL并发淋巴肉瘤细胞者较多见　而青年妇女纵隔首发之HD多为结节硬化型　对治疗反应常不满意　

原发于腹膜后淋巴结的恶性淋巴瘤　以NHL为多见　可引起长期　不明原因的发热　给临床诊断造成困难　

首发于咽淋巴环的淋巴瘤　多见于NHL　且常伴随膈下侵犯　症状有咽痛　异物感　呼吸不畅和声音嘶哑等　

二　结外起病

除淋巴组织以外　身体任何部位都可发病　其中以原发于胃肠最为常见　胃及高位小肠淋巴瘤可有上腹痛　呕吐等症状　小肠淋巴瘤好发于回盲部　常有慢性腹泻　也可发生脂肪泻　还可引起肠梗阻　

三　全身症状

常有全身无力　消瘦　食欲不振　盗汗及不规则发热　少数HD可有周期性发热