淋巴瘤中药

　　《阴疽治法篇》指出：“夫色之不明而散漫者，乃气血两虚也，患之不痛而平塌者，毒痰凝结也。”说明此病之发生与脏腑亏损、气血虚弱、阳气衰耗、痰毒凝结、气滞血瘀有密切关系。其演变规律为肺脾气化失调或先天禀赋不足，以致风寒邪毒乘虚侵入，由表入里；或饮食不节，日久损伤脾胃，以致寒凝气滞，水液失于输布，聚湿为痰，寒痰之气凝结，外阻肌肤脉络，内伤脏腑；或因忧思恼怒，日久不解，肝郁血结，化火灼津生痰，痰火热毒痹阻于少阳、阳明之脉络。本病初期多见颈侧、腋下等处浅表淋巴结进行性肿大，无痛，质硬，乃为风寒痰毒痹阻脉络之证候，或逐渐见淋巴结融合、粘连等痰毒化火之证候；若邪毒深入脏腑则见咳喘气逆、腹痛、腹块等疾瘀热毒入里，损及肺脾肝胃之证候，或兼见骨痛、肢肿、肌肤结块等邪毒侵犯肌肤、骨骼之证候。亦有壮热不退，甚则神昏谵语，鼻齿衄血及内脏出血等热毒燔灼营血，内陷心包，耗乏气血之危候。晚期多为痰火邪毒浸淫脏腑，或湿热蕴毒伤伐脾肾，气血亏损或肝肾不足，气阴两亏，并常为虚实夹杂，寒热并见。

　　中医辨证与治疗

　　根据中医治疗淋巴瘤理论中的“寒者热之，坚者削之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，虚者补之”的治疗法则，结合临床类型予以辨证施治。古代医家对阴疽（类似恶性淋巴瘤）的治法曾主张温阳开结，反对妄行清解，同时要保护胃气。

　　1、寒痰凝滞证性

　　主证：颈项耳下淋巴结肿大，不痛不痒，皮色不变，坚硬如石，不伴发热，面色苍自，神疲乏力，脉沉细，苔薄白。

　　治法：温化寒凝，化痰解毒。

　　方药：阳和汤（《外科证治全生集》）。熟地20g，麻黄10g，白芥子10g，肉桂4g，炮姜5g，生甘草10g，鹿角胶10g。

乏力，神疲加黄芪15g，淋巴结肿坚硬者加莪术10g、皂刺9g、天南星9g、夏枯草12g。

　　分析：方中以熟地补肾养精血，鹿角温补肾阳，益精髓，壮筋骨为主要组成部分。姜炭温中，助阳散寒；肉桂入营，温通血脉；麻黄达卫散寒，协同姜、桂以宣通气血，且使熟地、鹿角胶补而不滞；白芥子温化寒痰，消肿止痛；甘草解毒，协和诸药。全方使人体精血得到补充，阳气得到温煦，一切阴寒痰湿凝结之症，得到温补托里通滞之功而能消散。

　　2、气郁痰结证型

　　主证：胸闷不舒，两胁作胀，脘腹结瘤，颈腋及腹股沟等处作核累累，皮下硬结，消瘦乏力。脉沉弦或弦滑，舌质淡红，苔白，或舌有瘀点。

　　治法：舒肝解郁，化痰散结。

　　方药：舒肝溃坚汤（《中医肿瘤学》）。夏枯草12g，僵蚕12g，香附9g，石决明9g，当归6g，白芍6g，青皮6g，柴胡6g，川芎6g，红花3g，姜黄3g，穿山甲6g，生甘草3g。

　　肿核坚硬加海藻、贝母、黄药子、猫爪草。

　　分析：香附、青皮、柴胡、姜黄舒肝解郁；夏枯草、石决明平肝软坚；当归、白芍养血柔肝；川芎、红花活血化瘀；僵蚕、穿山甲软坚散结；生甘草调和诸药。

　　3、肝肾阴虚证型

　　主证：五心烦热，午后潮热，腰酸腿软，疲乏无力，纳少胃呆，面苍乏华，形体消瘦，多处淋巴结肿大。脉细数而弱，舌质红或淡红，薄白苔。

　　治法：滋补肝肾，补养气血。

　　方药：六味地黄汤（《小儿药证直诀》）合八珍汤（《六科准绳》）。熟地12g，山茱萸12g，淮山药12g，茯苓15g，泽泻9g，丹皮9g，党参15g，白术15g，甘草3g，当归3og，川芎9g，白芍12g。

　　低热加白薇、青蒿、地骨皮、银柴胡、高热用寒水石、紫雪散、牛黄清心散等；盗汗加煅龙骨、牡蛎、浮小麦、山茱萸、五倍子、六味地黄丸等；皮痒加秦艽、白藓皮、地肤子、苦参、丹参、赤芍、乌梢蛇、干蟾、全蝎；肝脾肿大加三棱、莪术、鳖甲煎丸或大黄瘙虫丸；贫血加何首乌、生黄芪、阿皎、鹿角胶、紫河车、枸杞子、大枣等。

　　分析：六味地黄丸功能滋补肝肾。方中用熟地滋阴补肾，山茱萸补益肝肾、收涩精气；山药健脾止遗。另以三泻配合以上三补。泽泻清泄肾火，并防熟地之滋腻；丹皮清泄肝火，又制山茱萸之温；茯苓淡渗利湿，助山药益脾。八珍汤为气血双补。血亦属阴，补血即所以补阴。四物汤川芎、白芍、当归补血。气为血帅，补气有益于补血。以四君子汤党参、自术益气。诸药配合，共奏益气补血，补益肝肾之功。

　　4、血热瘀毒型

　　主证：发烧不解，时有盗汗，肿物不断增大，有时皮肤搔痒，出现硬结或红斑，口干舌燥，烦躁不安，大便干或燥结，舌质红或暗紫，苔黄腻或光绛无苔，脉细而数或细弦。

　　治法：凉血化瘀，清热解毒。

　　方药：犀角地黄汤（《千金方》）合五味消毒饮（《医宗金鉴》）。水牛角30g，生地黄15g，赤芍12g，丹皮9g，金银花15g，野菊花12g，紫地丁15g，蒲公英15g，紫背天葵9g。

　　肿物增大加夏枯草、玄参、浙贝母；发热高者加半枝莲、白花蛇舌草、蚤休；胁痛腹痛加郁金、薏苡仁、枳壳。

　　分析：热毒之邪深入血分，应凉解毒散瘀。犀角地黄汤以水牛角凉血解毒，以生地黄凉血、养阴、清热为主，配以芍药、丹皮凉血散瘀，能直清营血之热。五味消毒饮中金银花、野菊花、紫地丁、蒲公英、紫背天葵五味均有清热解毒之功，两方配合，能清热解毒，凉血散瘀。

　　二、中医治疗淋巴瘤偏方

　　1、清热解毒化痰治淋巴瘤

　　组成：川贝母10g，炒牡丹皮10g，炒丹参10g，山慈菇10g，炮甲珠10g，海藻10g，昆布10g，川郁金10g，忍冬藤10g，小蓟10g，桃仁6g，杏仁6g，牛蒡子6g，皂角刺6g，桔梗5g，酒玄参12g，夏枯草15g，三七末(冲服)3g。

　　主治：恶性淋巴瘤。

　　方解：川贝母、皂角刺、海藻、昆布、桔梗、炮甲珠等，化痰、软坚散结；川郁金、忍冬藤、小蓟、三七、桃仁、炒牡丹皮、炒丹参等，活血化瘀通经络；册慈菇、牛蒡子、夏枯草等，清热解毒除痰核。

　　加减：偏阴虚者，可去牛蒡子、丹参，加生地30g，沙参15g，麦冬15g、偏阳虚者，可去酒玄参、皂角刺，加仙茅15g、仙灵脾15g。

　　2、扶正祛邪治淋巴瘤

　　组成：党参12g，黄芪24g，当归9g，炙鳖甲24g，黄药子12g，桃仁9g，脐带1条，渐贝母12g，木馒头245g。

　　主治：恶性淋巴瘤。

　　方解：黄芪、党参、当归、脐带等，扶正调补气血；黄药子、渐贝母、木馒头等，解毒散结、化痰瘀；炙鳖甲、桃仁活血化瘀，软坚散结。

加减：偏气虚者，可去黄药子，加白术15g、茯苓30g；纳少者，可回山楂30g、神曲30g。

　　3、清热化痰散结通络法治恶性淋巴瘤

　　组成：黄药子30g，蛇六谷12g，夏枯草30g，牡砺30g，昆布12g，海藻12g，泽泻12g，蚤休12g，蒲公英12g，地龙12g，蛇莓12g。

　　主治：恶性淋巴瘤。

　　方解：黄药子、蛇六谷、夏枯草、牡砺散结消疬；昆布、海藻、泽泻以化痰软坚；蚤休、蒲公英清热解毒；地龙、蛇莓以通经络，上药共起到清热化痰，散结通络之功。

　　加减：气虚加党参20g，白术15g，血虚加当归15g，地黄15g，气急加苏子、白前各12g；咽阻加山豆根15g；低热加白薇15g；咳嗽加百部15g，桑白皮15g。

　　4、养血化瘀散结治淋巴瘤

　　组成：当归10g，川芎10g，生地黄10g，元参15g，山慈菇15g，黄药子15g，海藻15g，昆布15g，夏枯草15g，生牡砺30g，蚤休30g。

　　主治：恶性淋巴瘤。

　　方解：当归、川芎、赤芍、生地黄滋养肝肾；玄参滋阴降火；牡蛎益阴潜阳，软坚化痰；山慈菇、黄药子、海藻、昆布消痰结；蚤休、夏枯草入肝经而泻休肝火，合用后消散之力更强。

　　加减：夹瘀明显者，可去黄药子，加丹参30g，桃仁15g，莪术15g；伴低热者，可加银柴胡15g、地骨皮15g。

　　5、化瘀软坚解毒治淋巴瘤

　　组成：望江南30g，白花蛇舌草30g，夏枯草30g，海藻30g，牡蛎30g，野菊花30g，白茅根30g，紫丹参30g，全瓜蒌30g，昆布15g，怀山药15g，桃仁9g，南沙参5g，留行子12g，蜂房12g。

　　主治：恶性淋巴瘤。

　　方解：方中望江南、白花蛇舌草、夏枯草、海藻、牡蛎、昆布等为主药解毒草化痰软坚；配合王不留行、丹参、桃仁等活血化瘀。

　　加减：伴资汗者，可去白茅藤、紫丹参、一瓜蒌，加麻黄根10g，浮小麦12g，五倍子10g；伴低热者，可加青蒿12g，银柴胡15g，地骨皮15g。

　　6、化痰散结活血散毒治淋巴瘤

　　组成：海藻10g，昆布10g，没药10g，乳香10g，贝母10g，瓜蒌10g，当归10g，陈皮10g，大青叶10g，浦公英10g。

　　主治：恶性淋巴瘤。

　　方解：海藻、昆布、瓜蒌、贝母化痰散结，陈皮行气化痰，乳香、没药、当归活血化瘀，大青叶、浦公英清热解毒，诸药共同起化痰散结，活血解毒作用。

　　加减：气血两亏者加党参20g，阿胶15g，黄芪20g，白芍15g；发热加夏枯草30g，白花蛇舌草30g，柴胡15g，黄芩15g，腹痛加白芍15g，厚朴10g；发于头颈部者加桔梗12g，升麻6g，发于喉部者加入桔梗12g，玄参30g，射干15g。

　　7、解毒消肿化瘀治淋巴瘤

　　组成：板蓝根30g，马勃4。5g，薄荷10g，蒲公英30g，瓜蒌15g，玄参15g，苦桔梗10g，生地黄12g，赤芍12g，草河车12g，郁金10g，露蜂房3g。

　　主治：恶性淋巴瘤。

　　方解：板蓝根、马勃薄荷、蒲公英、草河车、蜂房、瓜蒌、玄参、桔梗等，清热解毒，消除痰核，散结止痛；生地黄、赤芍、郁金等，活血化瘀；上药共奏解毒消肿，化瘀散结之功。

　　加减：偏气虚者，可去赤芍，加党参30g，白术12g；偏普凝才，可去生地，加猫扑草30g，海藻15g。

　　8、软坚散结治淋巴瘤。

　　组成：生牡蛎30g、土贝母9g、玄参9g、夏枯草15g、海藻145g、山慈菇9g，首乌藤30g。

　　主治：恶性淋巴瘤。

　　方解；方中生牡蛎、土贝母、玄参、夏枯草、海藻、山慈菇均有软坚散绳索的作用；首乌藤消肿定痛，上药用适于普凝胶结之淋巴瘤。

　　加减：热痰蕴绳索加白花蛇舌草30g，蛇莓30g，蛇六谷30g，牡蛎、半夏各9g；寒痰凝结加半夏12g，陈皮6g，茯苓12g，桂枝5g，土贝母9g，煅牡蛎30g，白花蛇舌草30g，白芥子5g，痰湿凝结加半夏9g，陈皮6g，茯苓9g，折花蛇舌草30g，天葵子12g等。

　　9、健脾益气行气活血治淋巴瘤

　　组成：党参25g，土贝母25g，黄芪30g，白术10g，茯苓10g，柴胡10g，郁金10g，徨丹皮10g，赤药10g，煅牡蛎15g，炙甘草6g。

　　主治：恶生淋巴瘤。

　　方解：党参、黄芪、白术、茯苓以健脾益气，柴胡、郁金疏肝理气，牡丹皮、赤芍活血化瘀，土贝母、煅牡蛎以散结消肿。

　　加减：纳食减少者，加炒谷麦芽各30g，山楂30g；少气乏力者，加升麻12g，熟地黄15g。

　　10、软坚散结解毒治淋巴瘤

　　组成：鳖甲15g，连翘15g，半枝莲13g，白花蛇舌草13g，皂角刺13g，夏枯草13g，三棱10g，莪术10g，升麻10g，水蛭10g。

　　主治：恶性淋巴瘤。

　　方解：鳖甲、皂角刺、夏枯草、三棱、莪术、水蛭软坚散结，连翘、半枝莲、白花蛇舌草以清热解毒，升麻升阳散结。

　　加减：阴虚血少者，加生熟地黄各30g，白芍15g，少气乏力者，加黄芪30g，白术15g，茯苓30g。

　　11、清热化痰解毒治淋巴瘤

　　组成：清半夏10g，茯苓10g，陈皮10g，夏枯草15g，昆布10，黄药子10g，生牡蛎15g，玄参10g，贝母10g，柴胡6g，海藻10g，猫爪草30g。

　　主治：恶性淋巴瘤。

　　方解：半夏、茯苓、陈皮、贝母等健脾化痰；夏枯草、黄药子、猫爪草等解毒散结消肿；生牡蛎、昆布、海藻等化痰软坚；上药共用有清热化痰解毒功效。

　　加减：伴阴虚者，可去黄药子，加生地30g，石斛12g，天花粉15g；伴血虚者，可加熟地黄15g，白芍15g，川芎10g。

　　三、淋巴瘤民间偏方

　　淋巴瘤偏方1

　　[组成]党参、生黄芪各30g，炒白术、阿胶（烊化，分冲）各l0g，茯苓、菟丝子各12g，制黄精、枸杞子各15g。

　　[加减]食欲缺乏者，加鸡内金、炒麦芽、炒谷芽、炒山楂；呕吐者，加苏梗、姜竹茹、姜半夏；黄疽者，加茵陈、金钱草；口干咽燥者，加生地黄、麦冬、天花粉；发热者，加葛根、淡竹叶、白花蛇舌草。

　　[制用法]将上药水煎服，每日1剂，均常规化疗。

　　淋巴瘤偏方2

　　[组成]龙胆草9g，炒黄芩、栀子、泽泻、木通、柴胡、生地黄、当归各6g，车前子、甘草各3g，黄芪；旱莲草、女贞子各20g。

　　[制用法]每日l剂，将上药水煎3次后合并药液，分早、中、晚内服。

　　淋巴瘤偏方3

　　[组成]

　　方①：炒党参、炒苍术、炒白术、姜半夏、陈皮、广木香、砂仁、代赭石、炒枳壳、煨干姜、焦谷芽、焦麦芽、炙鸡内金；

　　方②：炙黄芪、西当归、炒党参、炒白术、熟地黄、砂仁、枸杞子、女贞子、补骨脂、鹿角片、淫羊藿；

　　方③：西当归、赤芍、白芍、紫丹参、炒白术、云茯苓、广木香、制香附、广郁金、焦山楂、板蓝根、土茯苓。

　　[制用法]

　　属脾虚痰湿型者，用方①；

　　属气血两虚型者，用方②；

　　属肝脾失调型者，用方③。

　　各型均随症加减。每日1剂，水煎服。治疗组加化疗者16例，加化、放疗者39例。对照组50例化疗加放疗。

　　淋巴瘤偏方4

　　[组成]生黄芪、太子参、鸡血藤各30g，茯苓、淫羊藿、丹参各l0g，枸杞子、菟丝子各15g，参三七3g。

　　[制用法]治疗组56例，用本方；对照组29例，用谷芽。均日1剂，水煎取液300ml，150ml／次，2次／日，口服。两组均常规化疗方案治疗，6周为1个疗程。

　　四、常见的治疗淋巴瘤偏方

　　治疗淋巴瘤的偏方1

　　材料：白花蛇草30～90g，山慈姑、三棱、莪术、炒白术个15～30g，僵蚕、夏枯草各30g，昆布、煅牡蛎、煅瓦楞子、各9～15g，全蝎（研末冲服）6～12g，甘草6g。

　　加减：偏寒者，加干姜、附子、肉桂；偏虚者，加当归、天葵子；气虚者，加黄芪、党参；血虚者，加当归、紫河车；胃阴虚者，加麦冬、玉竹；肝肾阴虚者，加龟甲、憋甲、生地黄、枸杞子；阳虚者，加附、肉桂、补骨脂、棉花根；实热者，加生石膏、知母、黄芪、黄连。另葵树子、毛爪草均可选用；蜈蚣能加强全蝎疗效，但须佐保肝药1～2味。

用法：每日1剂，水煎3次，合并药液，分早、中、晚内服。为巩固疗效，常用所服中药作丸服10g/次，3次/日。局部可外敷独角莲或鲜蟾皮。

　　治疗淋巴瘤的偏方疗效：应用消恶性淋巴瘤方治疗恶性淋巴瘤11例（包括网状细胞肉瘤、霍奇金病、淋巴肉瘤和滤泡性淋巴瘤等患者），存活1年以内2例，存活1～2年4例，存活2～5年1例，存活5～10年2例，存活10年以上2例。作者认为，必须进行身体锻炼，忌腌制食物及鸡、鸭、鱼、虾及蛋类。

　　治疗淋巴瘤的偏方2

　　方①：黄芪、熟地黄、鹿角胶、夏枯草各15g，天南星、莪术、茯苓各10g，桂枝6g，甘草3g；

　　方②：夏枯草、天冬、穿山甲各15g，白芍、生黄芪、茯苓各10g，青皮、当归、黄芩各8g，柴胡9g，山慈菇、莪术各12g，白花蛇舌草30g；

　　方③：金银花、丹皮、麦冬、生地黄各l0g，白花蛇舌草、天冬、白毛藤各30g，丹参、葛根、太子参各15g，石斛12g，黄芩、大黄各9g，干瓜蒌25g；

　　方④：天冬、白花蛇舌草各30g，沙参、生地黄、茯苓、黄精、知母各12g，麦冬9g，天花粉、枸杞子、白术各10g，白茅根、太子参、绞股蓝各15g，西洋参6g。

　　用法：

　　属寒痰凝滞型者，用方①；

　　属气郁痰结型者，用方②；

　　属血热瘀毒型者，用方③；

　　属肝肾阴虚型者，用方④。

　　均随症加减。每日1剂，水煎服。

　　材料：龙胆草9g，炒黄芩、栀子、泽泻、木通、柴胡、生地黄、当归各6g，车前子、甘草各3g，黄芪；旱莲草、女贞子各20g。每日l剂，将上药水煎3次后合并药液，分早、中、晚内服。