胰腺癌的发病与饮酒有关吗？

 

　　一、胰腺癌的发病与饮酒有关吗

　　造成胰腺癌的原因主要有酗酒、创伤、胆道疾病及糖尿病、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、胆石症等慢性疾病。另外，长期接触汽油类物质也可诱发胰腺癌。暴饮暴食能促使胰液大量分泌，而酒精可直接刺激胰液分泌，酒精进入十二指肠会引起乳头水肿和奥狄氏括约肌痉挛，于是没有“出路”的胰液便对胰腺进行“自我消化”，在临床上，发生急性胰腺炎患者，绝大多数有暴饮暴食的经历。

　　尽管目前流行病学研究还不支持饮酒是胰腺癌的病因，但酗酒可导致胰腺癌发病危险性升高是不争的事实。

　　瑞典卡罗琳斯卡研究院对因酒精中毒、慢性酒精性胰腺炎、慢性非酒精性胰腺炎、酒精性肝硬化和非酒精性肝硬化住院患者的胰腺癌危险性进行分析后发现，饮酒使胰腺癌的危险性增加40％研究人员指出，酒精性肝硬化患者的胰腺癌危险性明显升高。

　　酗酒会增高患胰腺癌的风险

　　最新研究发现，尽管流行病学研究不支持饮酒是胰腺癌的病因，但酗酒可导致胰腺癌发病危险性升高。

　　瑞典卡罗琳斯卡研究院的W Ye博士及其同事对1965-1994年间因酒精中毒（178，688例）、慢性酒精性胰腺炎（3，500例）、慢性非酒精性胰腺炎（4，952例）、酒精性肝硬化（13，553例）和非酒精性肝硬化（7，057例）住院患者的胰腺癌危险性进行了分析。

　　结果发现，饮酒仅使胰腺癌的危险性增加40％（SIR：1。4，95％可信区间（CI）：1、2-1、5）。饮酒者中的吸烟者较多，因此可能混淆饮酒者的真实SIR，使其达到大约1。4。慢性酒精性胰腺炎患者的SIR（2、2，95％CI：0、9-4、5）显著低于非慢性酒精性胰腺炎患者（8、7，95％CI：6、8-10、9）；两组患者的SIR随随访时间的延长而降低，提示未确诊肿瘤的病因影响了它的升高。

　　研究人员指出，酒精性肝硬化患者的胰腺癌危险性也中度升高（SIR：1、9，95％CI：1、3-2、8），而非酒精性肝硬化患者的危险性未明显升高（SIR：1。2，95％CI：0、6-2、2）。

　　Ye博士认为，饮酒者发生胰腺癌的危险性可出现轻度增高。

　　上海一家门诊收治的6894例癌症病人中，胰腺癌发病率增长最快，2005年发病率和死亡率较上年均上升了50％左右。患者中多数是企事业单位老总，工作压力大，生活没规律，长时间的应酬损害了他们的健康。调查表明，喜欢吃高脂肪、高热量食物的人，患大肠癌、胰腺癌的几率也大量增加；家庭中常吃熏烤煎炸食品及腌制食品，患胰腺癌的几率增加；食用油、高盐食物消费增加，不但引发高血压、心血管疾病，也产生大肠癌、胰腺癌隐患。

　　日本最近的研究发现，摄取大量的加工肉类、猪肉和红肉与胰腺癌危险有着明显的联系，吃香肠和罐头猪肉这类加工过的肉类较多的人，与那些吃较少肉类的人相比，其患胰腺癌的危险增加了68％；喜欢吃猪肉和红肉的人，比那些很少吃猪肉和红肉的人，患胰腺癌的危险要高50％。

　　吸烟可能是导致胰腺癌的病因的主要因素

　　大量的研究支持胰腺癌与吸烟之间有密切联系。吸烟引起胰腺癌的可能机制：①吸烟促使致癌物质烟草特异性Ｎ－亚硝酸盐分泌到胆管，随后反流入胰管；②烟草特异性N－亚硝酸盐对器官的特异性作用可随血流入胰腺；③吸烟增加血脂水平，促发胰腺癌。吸烟者可能因细胞甲基化水平低而易致癌。Stolzenberg等的实验证实，保持足够的叶酸和吡哆醛浓度，可减少与吸烟相关的胰腺癌的危险性。

　　另外，除了外界因素，患者自身疾病也是导致胰腺癌的病因的主要原因

　　1、糖尿病 实验研究表明，胰岛素在体外或体内能促使胰腺癌细胞生长；高浓度胰岛素能使胰岛素样生长因子－１受体活化，产生包括细胞周期进程改变的生长促进效应。

　　2、慢性胰腺炎 流行病学和分子流行病学的研究大多支持慢性胰腺炎可以发展为胰腺癌。Friess的研究显示，在5600个基因中，34个基因在胰腺癌和慢性胰腺炎患者中的表达减少，157个基因在慢性胰腺炎中表达增强，而其中的152个基因在胰腺癌中也表达增强。这项研究从分子水平证明了慢性胰腺炎与胰腺癌可能存在某些联系。

　　3、幽门螺旋杆菌（Hp）研究显示，胰腺癌患者中有Hp血清阳性结果，与对照组相比有显著差异，提示Hp感染与胰腺癌有相关性。

　　二、预防胰腺癌的措施

　　预防胰腺癌的关键是改变不良生活习惯，尤其要从调整膳食结构着手预防癌症发生。如不吃烧焦和烤糊的食品，尽量少吃高脂、高油、多盐的食物。日常饮食需注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体，每天新鲜蔬菜和水果必不可少，在饮食中增加纤维类、胡萝卜素、维生素E和必要的矿物质。膳食要合理搭配，多食用易消化的蛋白质，如瘦肉、鸡蛋和鱼，要采用合理的烹调方法，如煮、炖、熬、蒸、溜、氽等，不要用油煎、炸、爆炒等方法，防止胰腺过度的分泌。另外，要减少应酬，不能过度饮酒，严格控制肉类等动物性食物和油脂的摄入，并坚持参加适当的体力活动，避免超体重和肥胖。

　　最新研究：维生素D可能预防胰腺癌

　　肿瘤治疗专家分析，维生素D在体内发挥作用主要是通过促进钙的吸收进而调节多种生理功能。研究证明，维生素D3能诱导许多动物的肠黏膜产生一种专一的钙结合蛋白(CaBP)，增加动物肠粘膜对钙离子的通透性，促进钙在肠内的吸收。

　　维生素D的主要功能是调节体内钙、磷代谢，维持血钙和血磷的水平，从而维持牙齿和骨骼的正常生长就发育。儿童缺乏维生素D，易发生佝偻病，过多服用维生素D将引起急性中毒。维生素D是一种脂溶性维生素，有五种化合物，对健康关系较密切的是维生素D2和维生素D3。

　　肿瘤治疗专家分析，来自美国的一份最新研究表明，每日补充维生素D能够有效降低患胰腺癌的风险。这项由美国西北大学牵头展开的研究，对12万人进行了长期跟踪调查。研究结果发现，每日服用维生素D片剂的人患胰腺癌的风险，要比那些不服用维生素D片剂的人低43％。科学家指出，当病人被确诊患有胰腺癌时，往往已经错过了最好的治疗时机。因此，每日补充维生素D，能有效起到防癌抗癌的作用。科学家还说，维生素D不仅对胰腺癌有预防作用，还能有效降低患膀胱癌、及结的风险。

　　科学家表示，还需要进一步研究才能确定多吃含有维生素D的食品或者多晒太阳，是否能起到与服用维生素D片剂同样的功效。但科学家同时指出，上述研究工作仍处于初级阶段，人们不应盲目服用维生素D。

　　虽然适当补充维生素D有预防的可能，但是也不能随便大量补充维生素D，易导致中毒。服用剂量达到1250微克可能造成中毒具体表现为头痛、恶心、口渴、多尿、低热、嗜睡、心律不齐、抽搐、血清钙、磷增加、软组织钙化，甚至肾功能衰竭、高血压等症状。

　　因此，肿瘤治疗专家表示，适当补充维生素D在一定程度上有预防的作用，但是不能作为唯一的预防措施。预防胰腺癌首先要远离易引起癌变的主要因素，如禁止吸烟，积极治疗相关胰腺疾病。养成良好的生活质量，尽量改善生活和工作环境，积极锻炼身体等可帮助减少胰腺癌的发生。