胰腺癌的常见临床表现

 

　　1.上腹部不适及隐痛

 

　　上腹部不适及隐痛是最常见的首发症状。肿瘤常致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅、胆管内压力升高、胆管及胆囊均有不同程度的扩张，患者可自觉腹部不适及隐痛。以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸，实际上无痛性黄疸作为首发症状仅在10%-30％的患者中出现。上腹部隐痛在胰头癌患者还是很常见的症状。至于胰体尾部癌，上腹隐痛发生率更高，且可由于其累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛。这种症状的出现，常提示病变已进入晚期。

 

　　2.食欲减退和消瘦

 

　　食欲减退和消瘦也是胰腺癌的常见表现，肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻。因此，影响患者食欲，且有消化吸收不良，致使患者体重明显减轻。

 

　　3.梗阻性黄疸

 

　　梗阻性黄疽是胰头癌的突出表现。肿瘤部位若靠近壶腹周围，黄疸可较早出现。黄疸常呈持续性，且进行性加深。大便色泽变淡，甚至呈陶土色。皮肤黄染，呈棕色或古铜色，并伴有皮肤瘙痒症。

 

　　4.胆囊肿大

 

　　胰头癌除致梗阻性黄疸外，亦常致胆囊肿大，可在右上腹清楚扪及。梗阻性黄疸伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤的可能。

 

　　5.其他

 

　　晚期胰腺癌者可出现上腹固定的肿块，腹水征阳性。进一步可有恶病质，以及肝、肺或骨转移等表现。