为确诊胰腺癌该做什么检查？

当患者出现梗阻性黄疸、短期内不明原因的体重下降超过10%、腰背部疼痛、上腹部不适、消化不良

　　当患者出现梗阻性黄疸、短期内不明原因的体重下降超过10%、腰背部疼痛、上腹部不适、消化不良、饱胀感等症状时，都可提示的可能性。为确诊需要做哪些检查?

　　1. CA19-9等肿瘤标记物可作为普查手段，或对高危人群定期进行筛查。这些肿瘤标记物对胰腺癌虽然有一定的阳性率，但不能作为诊断的依据，因为胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病 CA19-9也有不同程度升高。CA19-9检查要与影像学检查相结合。

　　2. 腹部CT尤其是胰腺薄层CT扫描，是目前临床医生最常用的检查手段。诊断胰腺肿瘤一定要做增强CT，否则无法判断对周围血管侵犯和淋巴结转移的情况。

　　3. 核磁共振(MR)，尤其是MRCP，对伴胆、胰管扩张的胰头癌患者有较高的诊断价值。

　　4. PET/CT，对实体恶性肿瘤具有更高的敏感性和特异性，还可以显示转移性病灶，缺点是价格昂贵。

　　5. 超声内镜，将超声探头送入胃和十二指肠内进行探测，避免了腹壁脂肪组织及胃肠腔内气体对超声波的干扰，从而具有较高的分辨力，能够检出包括胰腺原位癌在内的早期胰癌。并且，对于不能手术的进展期胰腺癌，超声内镜引导下的细针穿刺是目前获得病理的主要手段。

　　胰腺癌早发现、早诊断、早治疗对于其预后有着极大的影响。10%的胰腺癌患者有家族遗传史，所以对于胰腺癌患者的家属，更应提高警惕。对于有长期吸烟、糖尿病、慢性胰腺炎、过度肥胖、大量酗酒等的患者家属，其发病率大大增加。所以该类人群应及早行B超、CT等检查以排除，并且之后每半年或一年随访复查。