黑色素瘤的临床症状

　　对黑色素瘤我们虽然认知的还不是很足够，但是，我们都知道它对我们的伤害是非常的严重的，尤其是对皮肤。恶性黑色素瘤的它一部分是从黑痣(特别是交界痣和复合痣)演变而来;另一部分则发源于皮肤或雀斑的基础上。黑痣演变为黑色素瘤的真正原因仍然不详，外伤或各种外在刺激常被视为诱因。虽然恶性黑色素瘤是一个发展迅速，容易广泛转移的高度恶性肿瘤。然而其生物行为也有很大变异性，病变可以静止多年，或仅缓慢增大;也可以很快增大，并在短期内转移。

　　　　黑色素瘤常见的临床表现有哪些?

　　1、良性交界痣镜下所见为良性大痣细胞。并无异性细胞。仅在真皮内生长。其炎性反应不明显。

　　2、幼年性黑色素瘤于小孩面部呈生长缓慢的圆形结节。镜下见细胞呈多形性。有核分裂。瘤细胞不向表皮浸润。且瘤体表面亦不形成溃疡。

　　3、细胞性蓝痣好发于臀。尾骶。腰部。呈淡蓝色结节。表面光滑而不规则。镜下可见树枝状突的深黑色细胞。大棱形细胞。并集合成细胞岛。有核分裂相或坏死区时。应考虑到有恶变的可能。

　　4、基底细胞癌是上皮细胞的恶性肿瘤。由表皮的基底层向深部浸润。癌巢周围为一层柱状或立方形细胞。癌细胞染色深。无一定排列。癌细胞内可含黑色素。

　　5、硬化性表皮过度角化。真皮乳状增殖。扩张的毛细血管常被向下延伸的表皮突围绕。貌似表皮内血肿一样。

　　6、老年痣见于老年人体表呈疣状的痣。表皮过度角化。粒层部分增厚或萎缩。棘层肥厚。基层完整。亦可有色素增加。真皮乳头增殖。外观呈乳头瘤样增生。

　　7、脂溢性角化病病灶亦呈乳头瘤样增生。表皮下界限清楚。角化不完全。粒层先增厚。后变薄甚或消失。增生的表皮细胞内可有少量或较多的黑色素。

　　8、甲床下血肿多有相应外伤史。镜下为干枯的血细胞。可有上皮成纤维细胞增生。

　　恶性的早期表现较为明显，通常情况下如果早期多加注意可以发现，恶性的常见症状通常有以下表现：

　　一、局部表现

　　1、淋巴结肿大：早期为无痛的颈部淋巴结肿大，以后可在其他部位陆续发现，并侵犯皮肤，使皮肤破溃后经久不愈，伴局部疼痛及压迫症状等;

　　2、纵隔：可以是单个纵隔淋巴结肿大，也可以是多个淋巴结融合成巨块，并压迫静脉或气管、食管、神经;

　　3、肝和脾：大多为转移至肝脾的继发性病变，导致肝脾功能严重受损，影响患者的正常饮食和生活;

　　4、结外器官：可有骨、咽淋巴环、皮肤、消化道器官的侵犯;

　　二、全身表现

　　1、全身症状：发热、皮疹、盗汗和消瘦，尤其是在夜间的盗汗现象，会严重影响患者的睡眠质量，使患者精神状态不佳;

　　2、皮肤病变：糙皮病样丘疹、带状疱疹、色素沉着荨麻疹等。

　　3、贫血：尤以晚期患者多见，患者可呈脸色苍白，四肢无力，浑身发软;

　　4、神经系统表现：进行性多灶性脑白质病、坏死性脊髓病、感觉或运动性周围神经病变等

　　5、免疫功能低下：晚期患者因免疫状况低下，可发生中枢神经系统感染，化脓性脑膜炎或脑脓肿.