黑色素瘤患者治疗方法有哪些？

 

        本病的手术效果与肿瘤的组织学类型、病变侵袭深度及有无淋巴结转移等有直接关系，临床所治疗的患者由于多数发现较晚，故一般认为术后5年生存率在20%～30%之间，如治疗时尚属早期，手术中无淋巴结转移者，术后5年生存率达70%～80%。而有局部淋巴结转移者术后5年生存率为10%～20%，10年生存率为0，有血行转移者术后5年生存率仅有5%。

        二、化学治疗

        (1)单一用

        有效的物有DTIC、BCNU、CCNU、ACD、DDP、HU、DBD、VDS、VLB和VCR等。

        亚硝脲类物对有一定疗效。DTIC是治疗的较好物。

        (2)联合化疗

        两种或三种的联合化疗较单一疗效好。常以DTIC、亚硝脲物、DDP和长春碱类物等合并使用。

        三、生物治疗

        实验已经证明恶性黑色素瘤细胞大多数具有特异性抗原，在患者血清中可查出自身抗体存在，并且文献中有少部分恶性黑色素瘤有自发消退现象，提示本病与免疫有关，故临床上倡导应用免疫疗法，通过增强机体的免疫反应，期望达到控制生长、杀灭体内残存的瘤细胞和防止肿瘤复发的目的。目前常用的免疫疗法：

        (1).用自身肿瘤制成的疫苗，进行皮内注射，每周1～2次。

        (2).卡介苗 在尽可能将原发病灶切除的基础上，将卡介苗注入病灶周围新出现的卫星结节内，若原发病灶已无法彻底切除，亦可注入原发病灶或转移病灶内。

        (3).干扰素 近年来临床实践证明，干扰素对转移性恶性黑色素瘤有较好的抗癌性。据不完全统计，应用不同类型的干扰素治疗晚期恶性黑色素瘤病人约400余例，缓解率在20%，少数病人可获得完全缓解。据认为是目前较有效的物。

        (4).左旋咪唑 每日150mg，连用3天，间隔11天为一疗程，可增强患者的免疫功能。

         四、物理治疗

        液氮冷冻疗法，适用于病变范围小、位于表皮病变的早期患者，临术实践证明，皮肤色素细胞对冷冻敏感，冷冻后数分钟即可致死，且尚具有防止瘤细胞扩散的作用。此外还可用激光、电化学疗法。

        五、放射治疗

        适用于已有转移的晚期患者，尤其是对内脏转移灶所引起的压迫症状具有缓解作用，可作为临床综合治疗一的一部分。

        人参皂苷RH2诱导黑色素瘤细胞分化，抑制黑色素瘤细胞增殖，预防转移复发，减轻放化疗的副作用，增强患者的免疫力，提高生活质量，延长生命。