血管瘤的最新分类及发病特点
肿瘤治疗 2017-04-23 09:29肿瘤治疗www.zhongliuw.cn
传统形状学分类将血管瘤分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤，混合型血管瘤，其中毛细血管瘤又进一步分为葡萄酒色斑和草莓状血管瘤。
传统形状学分类将分为毛细、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤，混合型血管瘤，其中毛细血管瘤又进一步分为葡萄酒色斑和草莓状血管瘤。1982年，Mulliken和Glowacki根椐血管病变的临床表现及组织学特点提出生物学分类，将血管瘤分两大类，即血管瘤和血管畸形，具有血管内皮细胞增殖的为血管瘤,而不具增殖倾向的血管内皮及衬里组成的血管病变为血管畸形。Jackson等依据血管病变的临床表现、组织学特点和血活动力学的不同将其分为毛细血管瘤、血管畸形以及淋巴管畸形(淋巴静脉畸形)，其中血管畸形又进一步分为低流量血管畸形和高流量血管畸形。
婴幼儿血管瘤大多出生时不存在，发病率男女比例为1∶3～5，多在出生后1个月内呈现，前5～6月疾速增长，6～12月抵达波动期，再后6～12月到达衰退期。Mulliken报道5岁前50%完全自然衰退，7岁前70%完全自然衰退。组织学特点是：血管瘤组织病理具有胚胎良性特点，在增生期血管内皮细胞高度增殖，伴有或不伴有血管腔，肥大细胞数目添加;而在衰退期，呈现纤维化、脂肪浸润、细胞构成下降、肥大细胞数量坚持正常或增加。
血管畸形通常出生时已存在，发病率男女比例为1∶1，是一种后天性发育异常，为正常的血管内皮细胞而非真性，因而组织病理看不到血管内皮细胞增殖，肥大细胞数目接近正常，雌二醇程度也低于血管瘤。血管畸形随年龄迟缓生长，颜色渐加深，增长速度和身体的发育成比例，不会自动衰退。