怎样诊断鼻咽纤维血管瘤

肿瘤治疗 2017-04-25 14:34肿瘤治疗www.zhongliuw.cn
鼻出血常为病人就诊之主诉。初期出血为间断发生,逐渐发展为不易制止的大出血。反复出血可导致失血性贫血

  鼻出血常为病人就诊之主诉。初期出血为间断发生,逐渐发展为不易制止的大出血。反复出血可导致失血性贫血。合并有感染或有溃疡者,出血更为严重。鼻塞初为单侧,进行性加重。肿瘤继续长大,可致双侧鼻塞,病人因张口呼吸而常感咽干口苦,讲话呈闭塞性鼻音,睡眠时有劓声,且不易成眠,熟睡则常被憋醒。

  肿瘤增大后压迫咽鼓管咽口,可致耳闷塞、耳鸣、听力障碍,并可致中耳炎。压迫阻塞鼻窦自然开口可引起鼻窦炎。侵入眼眶、鼻窦可使眼球移位、复视、失明及面部出现畸形。破坏颅底骨质进入颅腔压迫颅神经时,可出现头痛及颅神经症状。

  检查可见到鼻腔后部及鼻咽部有表面光滑、呈粉红色或红色、表面有扩张血管的肿瘤。鼻咽部触诊,视瘤体所含纤维或血管的成分不同,质感亦有异:当纤维成分较多时则质感较坚韧;血管成分较多时,则较柔软。基底广泛、固定。指诊时动作要轻柔,以免引起出血,在进行检查前要作好止血准备。

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