宫颈癌的化疗毒性反应及并发症
各种抗癌药对机体均有一定毒性,在化疗中常见的毒性反应如下:
(一)造血组织除BLM及VCR(一般剂量)以外,所有药物均有不同程度地对造血组织的损伤,如CTX,AT1258、MMC、ADM、5-FU等。若骨髓受到严重抑制者,应给予生白能或促白细胞生长素、少量多次输新鲜血。
(二)消化系统 各种药物均有不同程度的反应,如DDP易引起恶心、呕吐。5-FU,ADM,BLM等易出现口腔粘膜溃疡,5-FU常有腹泻,VCR易引起便秘及肠麻痹。
(三)泌尿系统 CTX、IFO易引起膀胱炎,DDP对肾小管、肾小球损害,引起肾功能衰竭,大剂量用药时必须水化。
(四)神经系统 VCR、顺铂有周围神经毒性,顺铂可引起耳神经损害。
(五)博来霉素 可引起肺纤维化,ADM总剂量大于550mg/m2时心脏毒性明显。
并发症常由于骨髓受抑制,白细胞、血小板总数降低而引起,如感染及出血等。在年老体弱,心、肝、肾功能不全,骨髓受抑制患者化疗应慎用。治疗中应密切注意毒性反应。胃肠反应严重,白细胞低于3×109/L,血小板低于70×109/L,心肌明显损害或中毒性肝炎、肾炎者必须停药,并给予相应的处理。
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