如何判断癌症转移了?揭秘癌细胞转移全过程
肿瘤治疗 2023-09-16 15:18肿瘤治疗www.zhongliuw.cn
癌细胞是如何一步步发生转移的?
正常组织中,细胞和细胞是互相粘附的,就像一个家庭,由父母、子女、上一辈等组成,相互依存,又各有位置。通过这种粘附,细胞才不会掉下来,也才能生存。然而癌细胞能分泌一些酶,可以降解细胞外基质,使得他即使不附着,也能照样生长、增殖,如同一个离家出走的人,可以随意生存。
穿墙而过
由于遗传特性改变,使癌细胞提高了运动与增值能力,从而侵犯临近组织。正像武侠小说中飞檐走壁,这种能力不是寻常细胞能做到的。现在认为,有这种能力的癌细胞是肿瘤干细胞或干细胞样细胞。穿墙而过之后,癌细胞就有可能为所欲为。
进入血管
这一步至关重要。癌细胞一旦能够进入血管,就如同坏人登上了飞机,可以在世界任何地方作案。当然,癌细胞穿入血管后,还要能抵御人体卫队(如T淋巴细胞)的消灭,才能安全到达靶向器官。
上岸落脚
到达靶向器官(如肝肺骨等)后,还需要码头才能上岸。癌细胞上岸后,先在血管壁附着,然后分泌金属蛋白酶,再穿出血管,落脚在打算定居的地方。但至此还仍未能形成一个置人于死地的转移病灶。
在血管里查到癌细胞,不等于发生了癌的转移,因为癌细胞不能落脚,不能上岸,转移灶就无法形成。这些不能落脚的癌细胞最终都会凋亡或被人体卫士杀死。
血管生成
知道癌细胞分泌血管生成因子,使得肿瘤血管生成,提供了足够的营养,此时转移灶才能加倍生长。
发展转移灶
这些成功登陆的、具有更新和繁殖能力的肿瘤干细胞,还要经过一番努力,和岸上已经存在的坏分子相互勾结,然后最终繁殖形成转移灶。而炎症细胞就是这些坏分子中的一员。
总之,转移包括了细胞粘附,癌细胞运动、癌细胞繁殖、细胞外基质、机体免疫、肿瘤血管生成等环节。
肺癌复发有哪些征兆?
脑转移和骨转移的表现
肺癌术后复发的症状多数发生在手术后1至2年内,肺癌患者会出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变,多数是因为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。头痛为最常见的症状,肺癌骨转移表现为局部骨的压痛,活动障碍,病理性骨折。
纵膈淋巴腺转移和上腔静脉综合症表现
肺癌纵膈淋巴腺转移表现为喉返神经麻痹、患者声音嘶哑。上腔静脉综合症症状有面、颈及上肢浮肿。
脊髓转移和肝转移的表现
肺癌脊髓转移常见的症状为大、小便潴留及截瘫。肺癌肝脏转移症状为肝区疼痛、黄疸、腹水等消化道症状,患者会出现不明原因的消瘦、肝部区域性疼痛以及体表黄疸等现象,B超出现肝部肿大、质中或硬,边缘形状不规则,表面不平等。
肺及胸膜转移
开始可无任何症状,当转移较大或累积的范围较广时,可出现咳嗽及呼吸困难、咳血、胸痛等,少数可表现为癌性淋巴结炎,即使肿瘤细胞沿血管和支气管周围及胸膜和淋巴管道扩散到肺。此类型的肺转移主要症状为呼吸困难,常伴有严重的低氧血症和换气困难,预后较差。单侧性的可表现为咳嗽、疲乏、虚弱、呼吸困难,部分患有胸痛。
如何确定是否复发或者转移?
主要通过影像学的检查,通过像CT发现远处脏器如肝脏、脾脏甚至骨骼等的转移,当然发现全身的骨转移最主要是靠骨扫描或者现在比较昂贵一些的PET/CT。通过脑核磁发现脑转移,当然也可以通过其它方法,通过触摸浅表淋巴结。