白血病能治愈吗?
肿瘤治疗 2023-09-16 15:18肿瘤治疗www.zhongliuw.cn
医学技术发展到现在,白血病能被治愈吗?白血病现在不但能够治愈,而且今后可以让更多的患者能够治愈。
一般治愈就是说超过5年不复发,我们称为长期生存。如果超过10年,我们称为临床治愈。至少我们从目前了解的情况来看,儿童治愈的更多一些。特别是经过骨髓移植的,治愈的更多。
经过化疗治愈的也有很多,以后我们不用化疗了,通过免疫治疗或者靶向治疗,有可能对患者的治愈率就会更高。
怎么判断白血病有没有被治愈?
白血病有没有治愈,其实有非常严格的标准,比如说患者治疗过程当中,首先有没有缓解?比如说早期的联合化疗或者说免疫治疗,或者说靶向治疗,治疗以后要通过外周血和骨髓来判断,包括临床症状,来判断是否缓解。
比如这个患者的临床症状消失了,肝、脾、淋巴结不大了、不发热了、不感染了,同时能够正常恢复他的生活了。
外周血查不到白血病的细胞了,无论是急性的,还是慢性的,查不到了,也不贫血了,血小板也恢复正常了。这时候我们称为血象恢复正常。
查骨髓,我们发现他的骨髓里面白血病的细胞,特别是急性白血病的患者治疗以后,他的原始细胞都低于5%了,我们就称为完全缓解。
完全缓解并不意味着治愈,还有一些患者部分缓解,就是没有达到我刚才说的标准,他某一项没有达到,我们称为部分缓解。
完全缓解的患者,他如果能够持续5年不复发,我们称为是长期的生存。10年如果不复发,我们称为临床治愈。
如果更长的时间,彻底的治愈,永远不复发,现在还没有人敢下这一个定义。但是我们判断的标准是有的。
比如说10年查他原来有一些基因的突变或者融合基因,现在都没有了,他的白血病细胞也没有了,他所有的我们能查到的异常或者新的一些异常,都没有。
比如说染色体原来有一些突变,我们查不到,现在也没有查到新的突变,基因也是一样,既没有原来的融合基因,也没有基因突变,也没有产生新的一些异常。我们可以认为他至少目前来说,他在血液学、细胞遗传学、免疫学和分子遗传学,他是完全反应或者说是完全缓解。那就得看他的时间,如果超过10年,那就是临床治愈。
在患者得知白血病的那个瞬间,无疑是令人最难以接受的。很多患者都会接受不来这个事情,会认为这是个不治之病,从而心情低落,终日郁郁闷闷的。其实这样的情绪是很影响病情,甚至影响疾病的治疗过程的。
随着分子生物学、生物遗传学的进展,对白血病的病因病理认识更加深入,同时新疗法、新药物的发现以及中药的使用,使白血病预后得到极大的改观。白血病是不治之症已成了过去。正规、系统地治疗可以使大多数白血病患者长期无病生存,甚至痊愈。
不论是什么疾病,其实心态是最重要的。白血病患者应树立坚持长期治疗战胜疾病获得痊愈的信心,保持心情舒畅,克服悲观绝望情绪有信心,劳逸结合,参加室外活动,接触充足阳光,积极治疗。
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