急性早幼粒细胞白血病的症状表现

肿瘤治疗 2023-09-16 15:18肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

  急性早幼粒细胞性白血病是各种白血病中最凶险的类型之一,严重影响患者的正常生活与社交。因此,需早日了解其发病症状并积极治疗是关键,以下内容是急性早幼粒细胞白血病的常见的症状表现。

  急性早幼粒细胞白血病的症状:
  急性早幼粒细胞白血病的临床表现正常骨髓造血功能衰竭相关的表现,如贫血、出血、感染;白血病细胞的浸润有关的表现,如肝脾和淋巴结肿大、骨痛等。除了这些白血病具有的一般白血病表现外,出血倾向是其主要的临床特点,有10%~20%的患者死于早期出血,弥漫性血管内凝血(DIC)的发生率高,大约60%的患者发生DIC。
  根据FAB的形态学诊断标准确立诊断。按FAB分型急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)又称AML-M3型。其典型特征有:①骨髓形态为胞质含粗大颗粒和Auer小体(也有微颗粒变异型)的异常早幼粒细胞增生;②临床常有严重出血,且易合并DIC和纤维蛋白溶解;③90%的患者显示特异性染色体异位t(15;17);④化疗敏感(化疗耐药发生率<5%),缓解生存期长,但早期死亡率高。
  急性早幼粒细胞白血病的并发症:
  1、感染是最常见的并发症:包括细菌,病毒,真菌感染,主要表现为发热,感染的部位常见于口腔,肺部,皮肤,严重者可出现败血症,感染中毒性休克。
  2、DIC是APL最重要的并发症:发生率高,大约60%的患者发生,近年随着应用甲酸和砷剂,DIC的发生已明显减低。
  3、在应用维A酸治疗过程中会合并高白细胞症:维A酸综合征,可同时给予羟基脲,小剂量Ara-C或减量的AA,DA方案治疗。
  急性早幼粒细胞白血病的预后效果:
  以往APL的治疗效果差,病情凶险,随着对APL的细胞生物学的特性认识的不断提高和治疗方法的改进,使治疗结果和预后有了很大的改善,早期死亡率明显下降,持续缓解时间延长,是目前白血病治疗效果最好的一种类型。
  专家提示:在日常生活或工作中,不要过多地接触X射线和其他有害的放射线。从事放射线工作的人员要做好个人的防护,加强预防措施。另外,夜晚睡觉太晚或经常加夜班会增加患白血病几率。白血病发病率增多与夜晚暴露在灯光下有关系。

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