肿瘤患者进补莫盲从

肿瘤治疗 2023-09-16 15:18肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

  冬季是传统观念里进补的季节,很多肿瘤患者患病后担心营养跟不上,身体又比较虚弱,不能很好地和肿瘤抗争,想要好好补补,以便增强体质和免疫力来对抗肿瘤。也有人说,肿瘤患者就要严格忌口,鸡、鸭、鱼等所有肉类都不能吃,只能吃素,用此方法来饿死肿瘤。那么肿瘤患者到底是该进补还是忌口呢?对此,营养科副主任雷敏表示,肿瘤患者应该根据自身的情况来调整饮食,个人情况不同,饮食方案也不尽相同。她提醒大家,肿瘤患者进补不能盲从。

  营养补充是必需的

  “癌症这个疾病本身就是一种‘高消耗疾病’,最容易导致,营养补充也是必需的。”雷敏对记者说,大多数肿瘤患者早晚都会发生全身炎性反应,导致代谢紊乱,敏感性下降,蛋白质、脂肪分解,表现为食欲下降、身体脂肪和肌肉组织的进行性消耗、体重下降等系列。自然界的食物都是很好的补品,只是怎么选择、搭配、食用才是最重要的,而吃补品的目的是增加身体抗癌能力,辅助其他治疗以避免今后可能出现的复发或转移。

  雷敏介绍,下面这些自然的食物就是很好的选择。比如西兰花、甘蓝、白菜、卷心菜、菜花、萝卜、水芹、大蒜、洋葱、小葱等,有利于阻断Ⅱ相代谢酶,从而减少癌发生。绿豆、黄豆、柑橘类水果、苹果、甘草、亚麻籽等,利于清除自由基、阻断致癌物、抑制癌变。深黄与深绿色蔬菜和水果,如番茄、胡萝卜等,具有防止癌细胞增殖的作用。

  是否忌口要看病情

  “并非所有的肿瘤患者都需要忌口。”雷敏表示,应根据不同的患者和病情来考虑是否需要忌口,如果确实需要忌口,忌口的重点一般是“厚重食品”即高油、高盐和高糖等的摄入。不要大量摄入牛肉、猪肉、羊肉等红肉,因为这与肿瘤的发生明显相关,而适量摄入是有利于机体健康的,相对而言,鸡、鸭、鱼等白肉危险性较低。现代流行病学调查表明,蛋白质摄入过低或过高均会促进肿瘤生长。

  雷敏介绍,忌口的食物主要包括以下几类:

  高蛋白质膳食:烧焦(碳化)、烟熏、腌渍、卤制食物含有多种致癌物,能促进、发生。

  高脂肪膳食:可能引发、癌、和前列腺癌等。

  高盐膳食、酒精:造成消化道黏膜损伤,引起慢性炎症反应及癌前病变。每日食盐应限制在6g以下,如果喝酒,男性每天不超过2份,女性不超过1份(一份酒约含10-15g乙醇)。

  高热量膳食:流行病学资料表明,超重、肥胖的人群,男性前列腺及结的发生率增加,女性胆囊及胆管、乳腺、子宫、宫颈及卵巢癌等增加。

  过多污染物膳食:食品包装材料中的聚氯乙烯容易引起胃、中枢神经系统和腺体癌;霉变粮谷中的黄曲霉毒素容易引起食道和肝脏癌症;存放太久及腐烂、腌制食品可引起消化道癌。

  术前术后应做饮食调整

  “肿瘤患者在术前、术后都应进行饮食调理。”雷敏说,术前,不管肿瘤患者营养状况如何,都应使用含免疫调节成分(如谷氨酰胺、精氨酸、核苷酸等)的营养支持,并至少应持续5至7天。这样有利于保护肠黏膜屏障,提高免疫力,减少感染等并发症的发生。

  “术后,饮食调理应视患者情况而定。”雷敏介绍,比如能经口进食并且肠道可以耐受者,应采取肠内营养支持。肠道不耐受者应采取肠外营养支持,待肠道功能好转后再转为肠内营养支持。恢复正常饮食后应注意循序渐进增加营养,均衡饮食。少食多餐,吃细软、易消化食物,忌生冷油腻、辛辣、腌渍等刺激性食物。

  雷敏表示,如果患者术后出现贫血、白细胞减少,应以补充益气血食物为主,例如人参、西洋参、山药、大枣、鸡肉、海参、龙眼肉等。术后患者应注意消化问题,如出现食欲减退、腹胀,可选用一些消食食物,例如山楂、麦芽、鸡内金等,还应注意少食多餐。患者术后如出现便秘,首先应多饮水,其次饮食上应注意补充膳食纤维、益生元及益生菌等,例如杂粮、益生菌酸牛奶、新鲜的蔬菜汁及果汁等。

  胃切除术后患者的饮食原则

  ①少食多餐:每天进餐6-7次。保证主食数量和热量的摄入。②干稀分食:进餐时只吃较干食物,餐前30分钟、餐后45分钟喝水或液体食物,促进食物的消化吸收。③注意体位:进餐时取半卧位。④低糖饮食:术后早期禁用精制糖及糖加工成的甜饮料如甜果汁、甜点心、蛋糕等,宜选用含可溶性纤维较多的食物如小米粥、魔芋挂面等,以延缓糖吸收,减少低血糖的发生。

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