肝细胞癌的环境致病因素

　　慢性感染乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)是人类肝细胞癌(HCC)最重要的致病危险因素。在包括中国及非洲的高危地区HBV是肝细胞癌主要的病因，而在发达国家，如美国，HCV引起的肝细胞癌更多，且HCV在这些国家肝细胞癌发病率的增加中占到了部分的原因。

　　人类因进食发霉食物而暴露在致肝癌物质黄曲霉毒素的危险因素中，这是对易受潮粮食储存较差的后果。高暴露人群主要分布于非洲撒哈拉地区及亚洲，这里因食入黄曲霉毒素明显增加了肝炎病毒的致癌效应。

　　大量、长期酒精摄入是肝细胞癌的危险因素之一，而适量摄入(1-3杯/天)则不是。

　　烟草中的主要成分可致动物肝癌，有证据支持肝脏是易受烟草致癌物影响的器官。

　　是肝癌的危险因素，可能是因致使、纤维化最终发展为的结果，目前肥胖及糖尿病在美国发病上升，这个危险因素将日趋重要。

　　美国及欧洲在年轻人非肝硬化而使用口服者肝细胞癌危险明显增加。

　　总之，大多数病人肝细胞癌的危险因素是可确定的，且主要与慢性肝损伤有关。

（实习编辑：李杏）