小肝癌该如何治疗呢?

肿瘤治疗 2023-09-16 15:18肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

  什么是小肝癌?小肝癌治疗效果怎么样?小肝癌是早期肝癌,也是治疗的最佳时期,近几年,随着诊疗技术水平的提高,早期肝癌的诊断率得到提高,临床发现肝癌多为小肝癌。而目前对小肝癌治疗最好的选择是行小肝癌切除手术。

  什么是小肝癌?小肝癌是相对于大肝癌而言的。小肝癌又称为亚临床肝癌或早期肝癌,临床上无明显肝癌症状和体征。小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。患者常无临床症状。瘤结节多呈球形,边界清楚,切面均匀一致,无出血及坏死。我国的小肝癌标准是:单个癌结节最大直径不超过3厘米;多个癌结节数目不超过两个,其最大直径总和应小于3厘米。

  小肝癌

  一、小肝癌治疗效果怎么样?

  1.手术治疗小肝癌

  对于大多数小肝癌患者来说,行小肝癌手术切除是可以实现治愈的主要手段。不过需要明确的是,手术治疗所谓的治愈即是生存期达到五年。手术切除是小肝癌最好的选择,小肝癌切除的预后与切除时的大小有关。2厘米小肝癌切除后的5年存活率为81.5%;而4.1-5.0厘米的肝癌,5年存活率降至59.5%。因此,对肝功能代偿者{总胆红素<34微摩尔每升,白蛋白/球蛋白未倒置,即A/G比值>0.6,原时间为正常值的50%以上}都应该力争彻底切除。

  小肝癌病人发现时多合并,因此肝切除的范围受到一定的限制,现多采用局部切除或肝段切除。一般认为,切除缘距肿瘤包膜2厘米,就是小肝癌的根治术。虽然手术是治疗小肝癌的做好选择,但手术会给身体带较大的创伤,有可能发生转移,应注意手术的适应症。

  2.小肝癌的其他治疗方法

  对于无法进行手术的小肝癌病人,肝动脉导管栓塞加化疗是较好的选择。化疗单独应用的疗效较差,可在腹部超声波引导下作肿瘤内无水酒精注射及核素注射。在小肝癌中,核素在瘤内易分布均匀,对肿瘤的杀伤作用彻底,肿瘤体积缩小,效果较好。

  3.小肝癌的中医药治疗

  小肝癌通常合并有肝硬化,实施手术会引起肝功能的损伤,肝功能的严重衰竭。另外,由于小肝癌的癌肿位置问题,存在不能实施手术的情况,如位置有时位于肝门部附近,手术危险性较大。还有身体不能承受开胸手术者,如年老体弱者,一般采取中药保守治疗,良好的中药亦可达到延长生存期,减轻痛苦的作用。中药也使用于其他治疗的全程,如在小肝癌手术后配合治疗小肝癌的中药,在提高患者身体机能的同时抗击癌细胞,防止复发转移。在化疗过程中使用保护肝脏等。

(实习编辑:李杏)

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