肿瘤病人营养不良发生率超40% 癌症患者怎么吃

　　全毅红，主任医师、教授，武汉市中心医院中医科主任，湖北省中西医结合学会理事

　　３项营养原则

　　肿瘤是消耗性疾病，患者本身就存在现象。在肿瘤的治疗中，患者会产生不同程度的食欲不振、进食减少，导致营养状况恶化，影响疗效和生活质量。

　　营养治疗可纠正或改善患者的营养状况，提高机体免疫功能和抗病、抗癌能力，达到“扶正祛邪”的目的；还可提高患者对手术以及放、化疗的耐受性，减少术后感染，加速伤口愈合。

　　《黄帝内经》提出了“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”的膳食配伍原则。即均衡的饮食要以五谷杂粮为主，以蔬菜瓜果为辅，并以奶、蛋、鱼、肉为必要补充。此外，还应顺应地理、时令的不同，对饮食结构做相应调整。

　　癌症病人的日常饮食要遵循3项原则——营养化、多样化、均衡化。具体操作上，以下4点要牢记：1.保持正常体重，营养不良发生。2.避免致癌物摄入：不吃炸、烟熏、烧烤的食品，不吃腌制食品，忌吃发霉食物、烧焦的肉类、久存腐败的蔬菜等；还要戒烟。3.增加保护性食物的摄入：如膳食纤维、富含抗氧化物质的食物（如新鲜蔬菜和水果）；能够提高免疫功能的食物（如平菇、香菇等）。4.通过食疗和药膳调整亚健康状态。▲

　　４步膳食计划

　　肿瘤病人的日常营养需要可按照“四基膳食计划”得到满足：

　　1.蛋白质类：尤其放疗后应选择高蛋白饮食来补充能量，如鱼、蛋、肉类（猪、牛、羊肉和禽肉）以及豆制品。蛋白质占总能量的10％即可满足成年肿瘤患者的需要，但通常老年病人的蛋白质摄入量要大于总能量的10％。肾功能不全的病人要限制蛋白摄入量。

　　2.乳品类：包括各种形式的乳制品，是维生素A、B、D以及钙的主要来源，也可提供一定量的蛋白质。

　　3.蔬菜、水果类：肿瘤患者应采用美国肿瘤协会推荐的膳食指南，每天至少吃5份果蔬（1份果蔬约85克，相当于1根小香蕉、中等苹果或1根小胡萝卜），以提供维生素和矿物质，尤其柑橘类水果是维生素C的主要来源，深黄绿色蔬菜则可提供维生素A。

　　4.谷物类：如米饭、面条、馒头、粥等，可提供糖类、B族维生素及铁。另外，每天还需脂质，包括动物脂肪、植物油等，以提供热量和维生素来防止消耗自身的脂肪。