癌症患者的病情是否要"保密"

　　病人已受到癌细胞对机体的侵害，为避免再受到精神摧残的双重压力，暂时保密是必要的。然而，从维护病人的切身利益，并使之能积极充分地配合治疗的角度出发，保密又是不必要的。就医者而言，在此两难抉择中，不妨因人制宜。
　　
　　首先，依据病人的不同性格特点而采取对策。把人的性格或气质分平和质、奋亢质、抑郁质、怯弱质、淡漠质等五类；其中平和质的人精神情志活动无明显的偏颇，心量健康；意志刚强，处惊不变，能妥善处理各种事物，对这种人把病情明确告诉，他们会以情绪上稳定，并认真配合医生治疗，主动寻找战胜癌魔的办法，也较易获得理想疗效。而其它四种气质的人，性格不太冷静，内向孤僻，多愁善感，胆小怕事，精神萎靡等各方面的问题，在这一精神打击面前难以迅速振作，对他们保密病情，可以起到保护病人精神免受创伤，避免病情加重的风险。
　　
　　其次，根据病人的病情状况而施以对策。对采用现有医疗手段能取得根治性疗效的如淋巴瘤、皋丸肿瘤、滋养叶细胞瘤、某些儿童肿瘤、急性白血病、肾母细胞瘤等，以及病变处于早期、恶性程度不高，治疗效果较理想的各类癌瘤或五年治愈率较高者，可考虑及时客观地告知病人其病情现状，期望能配合积极治疗，实现治愈目标。当然，对治疗效果差，病情己届晚期，生存期很短，索性对病人保密，对提高病人的生活质量有辅助作用，安度余生。
　　
　　第三，医生把保密与否的责任交给病人的家属。医生为病人亲属提供患者病情发展、预后及必需的最佳组合的综合治疗方案，比如Ⅱ期乳腺癌宜采用根治术十化疗十放疗，甚至加用中医药治疗等较为详尽的参考资料，由家属根据病人的心理承受能力、家庭经济状况等多因素而取舍，也称得上是因人制宜的权宜之计。
　　
　　常言道：“为人之道宜直，为医之道宜曲。”妥善处理好病人的知情权问题，能增加病人及家属对医者的信任度，增强病人战胜病魔的信心，调动患者内在的正气——自身免疫力以及配合治疗的积极性；也有利于医生正确地实施外在的各种诊疗手段，以求获得更好的疗效。可以说，能否正确处理好对肿瘤患者病情的保密问题，是肿瘤专科医生乃至全体医扩人员的“医”外功夫之一；医者不可不慎待！患者及亲属也不可慢待！

（实习编辑：朱文斌）