家庭护理肿瘤患者失眠要得法

　　失眠是肿瘤病人常见的症状之一。失眠的发生可严重影响病人的生活质量，在整夜失眠之后，第二天早上不愿起床，整日疲惫不堪，无精打采，这既不利于疾病的治疗，也不利于患者身心的康复。病人长期得不到充足的睡眠和休息，不但会消耗体力和精神，而且还降低机体的抗病能力，加重病情的发展。病人越担心病情加重，就越容易引起夜间失眠，这样便造成恶性循环。因此，尽快解决肿瘤病人的夜间失眠是肿瘤治疗及康复过程中不可忽视的问题。要想彻底解决失眠，就必须了解引起失眠的原因，针对病因有的放矢地进行治疗。使用镇静安眠药终究不是长久之计。

　　造成肿瘤病人失眠的原因是多方面的。面对威胁生命的疾病和痛苦，病人不免忧虑、恐惧、精神紧张。加之害怕手术及其他治疗措施的不良反应，致使患者心理负担过重。这往往是引起肿瘤病人失眠的主要原因之一;住院治疗的病人，因离开了自己所熟悉的家而对新的环境不能很快适应，会引起入睡困难;病房中夜班医护人员工作的杂音，周围病人起居的响动和痛苦的呻吟都可能影响正常的睡眠;因肿瘤本身或手术及其他治疗所引起的疼痛和不适，往往在夜深人静时感觉更加明显，这些难以忍耐的痛苦令病人无法入睡;一些检查和治疗项目的实施，常可打破病人正常的作息时间，影响病人长期养成的生活规律和习惯，致使夜间失眠;某些肿瘤之外的疾病，如、病及一些心肺疾患等也可造成睡眠障碍。以上种种因素，若不能及时消除和解决，则会使病人陷入长期失眠状态，致使中枢神经系统的兴奋和抑制失调，人体的生物钟发生紊乱。要解决肿瘤病人的夜间失眠，不仅要靠医护人员的指导和治疗，更重要的是靠病人自己的努力。在克服失眠时应注意以下方面：

　　一、消除不良心态，做好心理调节。病人应对自己所患的疾病以及因治疗而引发的不良反应有一个正确的认识，勇于面对现实，努力排除担心、紧张、焦虑、恐惧等心理，使自己保持一个平静而稳定的心态。

　　二、改善睡觉环境，并尽快适应新的环境。一个熟悉、清静、温暖、空气流通的环境有利于病人入睡。睡觉的环境应尽量避免声音、强光等的干扰。对新的环境应采取积极的态度去适应，不要一味地抱怨和抵触。

　　三、积极防治不能耐受的疼痛或不适。夜间疼痛往往是造成失眠的主要因素。根据疼痛的原因、部位和性质，采用多种镇痛方法，如镇静药、止痛药、针灸等缓解或消除疼痛，使病人趋于平静，很快入睡。

　　四、积极治疗引起睡眠障碍的其它疾病。若病人同时还伴有其他疾病，表现出一些较重的症状，如咳嗽、咯痰、呕吐、气促、心慌、尿频、等，除了积极治疗原发病外，对以上影响睡眠的各种症状应及时作对症处理。如镇咳、利痰、止呕等。

　　五、根据治疗和康复计划合理安排并调整作息时间。建立能适合于疾病治疗及康复的生活规律。早晨按时起床，适当进行户外活动，坚持午睡，但应避免时间过长。白天不宜卧床过久，避免似睡非睡的昏蒙状态。晚上按时睡觉。

　　六、白天应进行适当的娱乐活动或体育锻炼。但避免睡前参与能使大脑兴奋或情绪激动的活动。如听节奏强烈的音乐，看紧张刺激的书籍和影视，玩一些“上瘾”的电子游戏及棋牌等具有较强竞争性和对抗性的项目，与他人交谈聊天应避免引起辨论争执的话题，避免过于强烈的情绪变化和激动，如大喜、大怒等。

　　七、注意睡前饮食。晚餐要适量，不宜吃对胃有刺激性的食物，避免在过饱或饥饿状态下入睡，睡前不宜饮用咖啡、茶等可引起大脑兴奋的饮料。

　　八、合理使用镇静安眠药。对于长期和较严重的失眠病人给予镇静、安眠药是必要的，但应注意合理用药，切不可滥用。因为长期应用镇静安眠药，会使药物的作用逐渐减弱，必需加大剂量方能取得满意的效果，最终病人会对药物产生难以摆脱的依赖和要求。另外镇静安眠药具有一定的副作用和毒性，如疲乏无力、精神不振、头晕、记忆力减退等。某些药物还能引起皮疹或过敏，少数能引起造血系统的障碍，使、血小板减少，给抗癌治疗造成困难。所以镇静安眠药的使用原则是要小剂量开始，不同药物交替使用。

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（实习编辑：陈俊琦）