异常出血需防癌

　　正常人出血，除月经等外，一般来说都是一种疾病现象。如外伤、炎症、溃疡、血液疾病、癌肿等，都可以引起出血。发生于口、鼻、鼻咽腔、消化道、呼吸道、泌尿生殖道等器官的癌肿，如果是腔内溃破或合并感染，亦常有血性或夹杂有血性的粘膜、脓以及其腐臭的分泌物自正常腔道排出。因此，对一些异常出血应引起高度警惕。

　　癌肿和人体的正常组织不一样，它生长迅速。在这些迅速生长的组织中，还长出新生血管以供给营养，这种新生血管没有血管的调节机能，比较脆。如果突出腔内，受到腔内细菌的感染，或者肿瘤组织本身脱落坏死，再加上大便、咳嗽等机械性冲击的影响，就可以发生出血。由于肿瘤新生血管比较细，因而除非是大块肿瘤脱落或直接侵犯大的血管，一般在早期都只是小量出血－多半是以血丝、小血块的形式出现，主要可表现为：

　　鼻腔出血 此为鼻咽癌的早期之一，表现为鼻涕中带有微量血丝、小血块及血性分泌物，而且大多是在早上由鼻腔擤出，或者与鼻涕混合，回吸后经口咯出。如果同时又有耳闭塞感、鼻塞、鼻音等，更要怀疑本病；应速就医诊断。

　　痰中带血 肺癌病人约有60％有此症状。一般很少大量咯血，其持续时间也长短不一，有的仅偶见一二次，有的持续１～２个月甚至１年以上。如确是气管内咳出的痰带血丝或不血块，而不是鼻、喉或牙齿等部位出血混在痰中，那就应该到医院进行肺部的全面。

　　乳头溢液 有的淌黄水，有的淌血水。无论是哪一种，在多数情况下表明乳腺导管乳腺导管内有乳头状瘤或乳腺囊性增生（即有癌变可能）；约15％～20％的病人可能已有隐蔽的乳腺癌。乳头溢液往往在女同志的胸罩及衬衣留下痕迹，应及早引起注意，及早就医。

　　血尿 这上膀胱癌和肾癌的症状之一。如果小便出血，但不伴有疼痛，此是的早期症状之一，约75％的膀胱癌病人就是发现有无痛性血尿而查出病来的。实际上约有90％的这种病人有发病过程中曾出现不同程度的血尿，其特点是间歇性发作，量多少不定，一般不伴有尿急、尿痛的现象。

　　肾癌的初期可以完全没有症状，到一定程度大多有血尿，出血量较大，从小便开始到结束都是血尿。连续几天或几次后可以停止，但几天或更长时间后又重复出现。此外，一般的肾癌病人在腰部还可以同时触摸到肿块。

　　不规则阴道出血 早期宫颈癌可以仅仅在性交后出血。绝经后阴道出血，更须警惕。

　　胃内出血 胃或十二指肠溃疡以及胃癌，都可以引起胃出血。当血液被胃液酸化后，可从口中呕出咖啡样液，可排出柏油样黑便。对原患者慢性胃溃疡、慢性萎缩性胃炎的病人，或伴有食欲不振、消瘦、贫血的人，应及时请医生检查，经确定有无癌肿的存在。

　　大便带血 痔疮是最常见的大便带血的疾病，其他如大便过于干硬或肛裂也可以引起大便带血。但如果大便经常带血及粘液，或大便习惯改变（如便秘与腹泻交替发生），或粪便习惯变形，里急后重，应该怀疑有无结肠及直肠癌症，宜立即请肿瘤科医生进行指检，或进一步做直肠、乙状结肠镜检查、钡餐灌肠Ｘ线检查等以明确诊断。

　　出血的原因很多，因而不能仅就出血这一点就作出是癌肿的诊断。只是发现异常的出血，要考虑到癌肿，以达到早发现早治疗目的。

（实习编辑：朱文斌）