空气污染致癌？十年后才能体现

　　为了不得癌症，您愿意不出门吗？近日，世界卫生组织下属的国际癌症研究中心发布的一份报告显示，空气污染已成为诱发癌症的主要原因。这是空气污染首次被列入与吸烟、汽车尾气、石棉同级别的一类致癌因素。同时，该报告还指出，空气污染不仅会诱发，还会引发。

　　肿瘤科主任张树义表示，这里说的致癌原因并不是绝对地说某一种因素一定能够致癌，而是一种诱发因素。

　　比如，由于PM2.5的颗粒非常小，沉积在肺部的深处，一方面把这些致癌物质带入体内，另一方面这些致癌因素随等在其他器官上发生影响，从而导致其他器官的癌变。

　　此外，全国肿瘤登记中心副主任陈万青表示，空气污染对于人体的危害在短期内无法体现，但是在十年甚至数十年之后，癌症发病才会显示出来。

　　专家解读 空气污染致癌？短期内无法体现

　　世界卫生组织下属国际癌症研究中心的研究人员库尔特说：“现在我们知道，室外空气污染不仅限于我们常说的危害身体健康，它已经成为诱发癌症的头号环境问题。我们吸入的空气是各种致癌物质的混合物。”在此之前，空气污染已被证实会导致多种健康问题，但正式公布其会导致癌症尚属首次。

　　北京胸科医院肿瘤科主任张树义表示，世卫组织的报告中所说的致癌原因并不是绝对地说某一种因素一定能够致癌，而是一种诱发因素。而且也不能说癌症的发生只是一种原因造成的。

　　他解释说，“比如某种病毒，人感染后可能会在相对较短的时间内让其患病。而癌症并非病毒，一种致癌因素可能需要人长期接触后，才能诱发人体本身的基因当中的癌症信息，使得细胞突变为癌细胞。”

　　记者在国际癌症研究中心发布的媒体介绍中看到，这份报告是基于最新的有效的科学文献而得出的。

　　张树义认为，研究相对具体的致癌因素相对简单。比如吸烟，比如汽车尾气中的某种物质等。而笼统地说空气污染是致癌条件，在研究过程上需要相当长时间的观察期才能确定，仅仅从文献中确认致癌因素还并不完整。“目前还没有国内外的学术机构有权威的研究数据表明空气污染是导致癌症的直接证据，而目前很多研究都是停留于理论上。”

　　根据《2012中国肿瘤登记年报》显示，40岁以后的癌症发病呈现出一个明显的上扬。对此，全国肿瘤登记中心副主任陈万青表示，这主要是由于青年时期的积累，比如空气污染对于人体的危害在短期内无法体现，但在十年甚至数十年后，癌症发病才会显示出来。

　　肺部首当其冲？大多数癌由后天环境原因所致

　　在这份新近出炉的报告中显示，据统计，2010年全世界共有22.3万人死于空气污染导致的肺癌。国际癌症研究中心专家达纳·卢米斯博士指出，确认空气污染可致癌，这是目前对癌症病因的研究迈出的重要一步。这一研究成果向国际社会发出了一个强烈信号——应毫不拖延地采取行动，减少空气污染。

　　与此同时，世卫组织报告显示，空气污染不仅会导致肺癌，还会导致膀胱癌。

　　而《2012年北京市卫生与人群健康状况报告》指出，2012年北京地区的肺癌，，结肠和肛门癌列恶性肿瘤死亡的前三位，分别占恶性肿瘤死亡的31.1%、10.6%和9.7%。

　　张树义表示，并不是说污染物直接刺激膀胱等器官，而是一种间接的诱发因素。由于PM2.5的颗粒非常小，沉积在肺部的深处，一方面把这些致癌物质带入体内，另一方面这些致癌因素随血液等在其他器官上发生影响，从而导致其他器官的癌变。

　　“我们在对癌症患者进行初步问诊时都会问及是否吸烟、干什么工作的等问题。如果空气污染真正确认为致癌物了，我们还得问一句‘您出门是不是喘气儿’。”张树义表示。

　　据介绍，癌症的发病原理主要是外因作用与内因形成的。而据肿瘤研究所流行病学研究室主任乔友林等人在国际学术期刊《肿瘤学年鉴》上发表的论文指出，中国的总体癌症死亡中，57.4%可避免。陈万青表示，大部分的癌症是由于后天的环境原因所致。

　　目前进展

　　我国尚未开展关联研究

　　张树义表示，目前我国还没有开展相关空气污染与癌症关联的研究。主要原因是没有一个确定的评估指标，只是推测空气中PM2.5沉积在肺部深处诱发的癌变。此外，还要对固定观察人员跟踪监测，甚至对其进行医学机理研究。更没有针对北京地区的空气污染致癌方面的研究，而只是做过雾霾天气对于呼吸道疾病产生的影响的统计。

　　不过呼吸道疾病与癌症并非同一概念，但不可否认的是，污染的空气中的确存在已经确认的汽车尾气等致癌成分。

　　其实，空气污染之前也被视为致癌的因素，由于近年来污染变得严重了，包括医学界在内的各界对于这种致癌因素的关注度也就提高了。而对于北京这种大城市，这种环境因素对于癌症的发生有着更多的影响。

　　达纳·卢米斯博士说：“空气污染是真正具有典型性的公共卫生问题之一：空气属于每一个人，没有任何一个人拥有私人空气，我们共同为它负责。因此，我认为，采取集体公共卫生行动来解决这个问题是非常重要的一点。”