癌症的“难言”骨痛

　　骨发病高发年龄男性在15-24岁，女性在5-14岁。骨转移瘤多发生于40岁以上年龄患者，男性与女性之比约为2：1。任何恶性肿瘤都有发生骨转移的可能，频率较高的依次是：(85%)、(80%)、(50%)、(44%)、(30%)。其临床特点为间断性或持续性隐痛、钝痛、烧灼样痛或刺痛，局部压痛、叩击痛，疼痛性肿块等。

　　的和体征为：出现疼痛性肿块，又是可伴局部，，畸形，患部肢体、关节功能障碍，相应骨骼区有压痛或叩击痛，全身可有、发热、等。根据症状结合ECT(放射性同位素骨扫描)、X线、CT或MRI等可作出诊断，也可进行活体组织确诊。

　　癌性骨痛的临床表现

　　一般表现为局部疼痛和压痛，轻者仅有酸痛不适，重者难以忍受，尤以夜间为重，有时有叩击痛、局部肿胀或包块、病理性等，常合并全身症状如贫血、不良、不振、乏力等。恶性骨肿瘤发展较快，常可穿破骨质到软组织，形成局部肿胀和肿块，皮色暗红酱紫，紧张发亮，疼痛剧烈。

　　癌性骨痛的病因病机

　　一、骨癌疼痛的病因：

　　1)、肿瘤直接引起的疼痛，由癌细胞直接浸润压迫所致;

　　2)、肿瘤间接引起的疼痛，如局部继发感染等;

　　3)、抗癌治疗引起的疼痛，包括初期有些患者骨痛加重，手术后疼痛等;

　　4)、心理等其他因素所致疼痛。

　　二、骨癌疼痛的机理：癌细胞浸润或侵犯血管、神经、骨组织、软组织、内脏或淋巴管，对其压迫或刺激，从而引起了疼痛。肿瘤细胞生长过程中产生的一些化学致痛物质引起疼痛。

　　(实习编辑：黄熙琳)