中医辩证治疗胆管癌

　　①湿热蕴蒸

　　主证 右上痛或隐痛，可向腰背部放射，甚或右上腹可扪及包块，身目黄鲜明，口渴或不渴，心中懊憹，纳减恶心，小溲短赤，大结，舌苔黄腻，脉弦数。

　　治法 舒肝利胆 清热利湿退黄。

　　方药 大柴胡汤(《金匮要略》)合菌陈蒿汤(《伤寒论》)加减

　　②热毒炽盛

　　主证 发病急骤，身如金黄，高热烦渴，腹胀满疼痛，神昏谵语，或衄血，，右上腹积块痛不可触，口苦口干，大便燥结，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦数或细数。

　　治法 清热解毒 凉血护阴

　　方药 犀角散(《千金要方》)加减

　　③寒湿郁滞

　　主证 右胁腹隐痛或胀痛，右上腹包块明显，暗晦，纳少脘闷，或见大便不实，神疲畏寒，舌质淡苔腻，脉象濡缓。

　　治法 温里助阳 利湿退黄 ----中医治疗的方法

　　方药 茵陈四逆汤(《张氏医通》)加减

　　④脾阳虚衰

　　主证 形体，右胁腹隐痛，可扪及包块，身目俱黄，黄色晦暗，肌肤不泽，神疲畏寒，肢软乏力，纳差少眠，大便溏薄，舌质淡苔腻，脉细或濡。

　　治法 健脾温中 补养气血

　　方药 小建中汤(《伤寒论》)加减

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（实习编辑：陈俊琦）