什么是海绵状血管瘤？

　　海绵血管瘤医学英文名称Hemangioma Cavernosum，海绵状血管瘤属于低流速血管畸形中的静脉畸形。 海绵状血管瘤不同于毛细血管海绵状血管瘤，在海绵状血管瘤的表皮没有毛细血管瘤组织或只有极少毛细血管瘤组织，海绵状血管瘤多生长在海绵状血管瘤患者皮下组织内，而且海绵状血管瘤往往侵入海绵状血管瘤患者深部肌肉。

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　　海绵血管瘤有增长的倾向，海绵状血管瘤体积可以涨到很大，海绵状血管瘤会严重破坏海绵状血管瘤患者患处邻近组织的周围组织，使之体变形，甚至破坏致残，海绵状血管瘤在海绵状血管瘤患者面部引起面部畸形或导致海绵状血管瘤患者毁容。海绵状血管瘤几乎在海绵状血管瘤患者全身任何部位都可以发生，海绵状血管瘤患者四肢、面颈部、躯干较常见，骨骼、肝、脾、胃肠和其他内脏易生长海绵状血管瘤。

　　一、海绵状血管瘤的原因

　　海绵状血管瘤患者的海绵状血管瘤确切的病因尚不明确，郑州长峰血管瘤专科医院专家组经过对海绵状血管瘤的研究和海绵状血管瘤的总结发现，海绵状血管瘤发病原因原理目前主要有有以下说法：

　　海绵状血管瘤病因1.海绵状血管瘤患者的血管组织在海绵状血管瘤患者胚胎发育过程中曾异常发育。

　　海绵状血管瘤病因2.海绵状血管瘤患者血管组织局部坏死后海绵状血管瘤患者血管扩张形成空泡状，周围血管充血扩张致使区域性血循环停滞致，使血管瘤形成海绵状扩张。

　　海绵状血管瘤病因3.海绵状血管瘤患者的血管出血后血肿机化，海绵状血管瘤患者的血管再通后形成血管扩张。

　　海绵状血管瘤病因4.内分泌因素的改变对海绵状血管瘤患者的血管瘤生长有一定影响，妊娠期或口服雌激素会使血管瘤迅速增大而出现海绵状血管瘤症状。

　　二、海绵状血管瘤的症状

　　海绵血管瘤特征明显，海绵状血管瘤的边界不清楚，海绵状血管瘤扪之柔软，海绵状血管瘤可被压缩。海绵状血管瘤颜色视海绵状血管瘤的部位与海绵状血管瘤深浅而定。如内脏海绵状血管瘤大多表面皮肤无变化或者呈轻微青紫色;位置较表浅的海绵状血管瘤，海绵状血管瘤患处局部皮肤膨隆，海绵状血管瘤患处高低错落，起伏不平，海绵状血管瘤患处皮面微现蓝色或浅紫色，海绵状血管瘤患者曲张盘旋的血管隐约可见。

　　海绵状血管瘤多见于海绵状血管瘤患者的面部、腮腺、四肢、躯干，身体其他部位也可见海绵状血管瘤。海绵状血管瘤位置较深而不波及皮肤者，除局部显现形态不规则的轻、中度膨隆外，肤色并无明显改变。海绵状血管瘤也可见于海绵状血管瘤患者的粘膜下层，海绵状血管瘤患者的粘膜表面呈暗蓝色改变。

　　位置较表浅的海绵状血管瘤，海绵状血管瘤患者局部皮肤膨隆，高低错落，起伏不平，海绵状血管瘤患处皮面微现蓝色或浅紫色，海绵状血管瘤患处曲张盘旋的血管隐约可见。海绵状血管瘤位置较深而不波及皮肤者，除局部显现形态不规则的轻、中度膨隆外，肤色并无明显改变。海绵状血管瘤也可见于海绵状血管瘤患者粘膜下层，海绵状血管瘤患者的粘膜表面呈暗蓝色改变。

　　海绵状血管瘤肿物有压缩性，海绵状血管瘤体积大小可随体位改变而发生变化。海绵状血管瘤患者触诊检查海绵状血管瘤时有似蠕虫盘绕聚集之感，或可扪出颗粒状静脉石存在，X线照片检查海绵状血管瘤也可显现静脉石，此乃血栓机化钙盐沉着而形成。

　　海绵状血管瘤好发于海绵状血管瘤患者头、面、颈部，四肢、躯干次之。除常见于海绵状血管瘤患者皮肤皮下组织外，偶见于海绵状血管瘤患者粘膜下，也可发生在海绵状血管瘤患者肌肉、骨骼和内脏器官内。多在海绵状血管瘤患者出生时即已发现，海绵状血管瘤或起病隐伏而难以准确追溯海绵状血管瘤发病年月。海绵状血管瘤还可发生于海绵状血管瘤患者肌肉组织内，称为肌间血管瘤，以股四头肌最常累及，易被误诊;有时海绵状血管瘤累及骨骼，表面粗糙不平，如虫咬状，累及骨髓腔者，X片中可见骨小梁被破坏后的多腔空泡样征象。

　　上、下颌骨的海绵状血管瘤发病率虽不高，但海绵状血管瘤患者应予重视，有时海绵状血管瘤患者因拔除一个松动的牙齿可导致海绵状血管瘤患者致命性的大出血。当血管瘤受外界刺激时，海绵状血管瘤可引起血管周围组织炎性反应，海绵状血管瘤患者自觉皮肤发热、肿胀、疼痛，或在病灶表面发生破溃。有血栓或静脉石形成时，海绵状血管瘤患者也可出现局部疼痛，疼痛往往为一过性，短则一天，长则数周，以后自行缓解。

　　在受外伤或表面破溃感染时，海绵状血管瘤患者可引起出血危险。多数海绵状血管瘤是局限性的，少数海绵状血管瘤弥漫地累及海绵状血管瘤患者的大片组织，如海绵状血管瘤患者四肢的海绵状血管瘤，是血管瘤治疗中的难点。

　　成人海绵状血管瘤的诊断较为明确，可在婴幼儿期到青少年期发现，多数海绵状血管瘤表现为较稳定而缓慢的发展过程。关于海绵状血管瘤的本质仍然存有争议，近年来的研究日益倾向于其性质为海绵状血管瘤患者先天性的血管畸形，因此，海绵状血管瘤患者畸形的血管结构与异常的血流动力学可以解释包括浸润骨骼在内的许多现象。但这一结论与许多传统观察不一致，因此尚未在不同学科间达成共识。

　　三、海绵状血管瘤的检查

　　1.超声检查海绵状血管瘤

　　2.检查即磁共振检查海绵状血管瘤

　　3.X线检查海绵状血管瘤

　　4.CT检查海绵状血管瘤

　　四、海绵状血管瘤的治疗

　　1.传统疗法治疗海绵状血管瘤

　　(1)硬化剂注射治疗海绵状血管瘤

　　(2)放射治疗海绵状血管瘤

　　(3)激素治疗海绵状血管瘤

　　(4)手术切除治疗治疗海绵状血管瘤

　　2.现代微创疗法治疗海绵状血管瘤

　　(1)高频电极术治疗海绵状血管瘤

　　(2)超声微介导技术治疗海绵状血管瘤

　　(3)生化波导技术治疗海绵状血管瘤

　　五、海绵状血管瘤的饮食护理

　　(1)海绵状血管瘤环志不吃煎炸熏烤的食物，海绵状血管瘤患者不吃味重的食物。

　　(2)海绵状血管瘤患者要忌烟、酒，不吃辛辣、粗糙的食物。

　　(3)海绵状血管瘤患者要吃清淡、易消化、高维生素、高蛋白、高热量的饮食，少量多餐，进食时要细嚼慢咽，避免进高盐 饮食 。

　　(4)海绵状血管瘤患者不食霉变食品。

　　(5)向海绵状血管瘤患者提倡多食维生素C的新鲜水果、蔬菜，鱼类、肉类、豆制品及乳制品，保持大便通畅。

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（实习编辑：陈衍）