肾癌易被忽视的“隐形杀手”

　　目前肾脏疾病发病率也在上升，其中的也不例外。中国肿瘤流行病谱统计显示，肾癌发病率在过去20年间，以平均每年6.5%的速度增长。而专家强调，肾癌的发病常是在人不知不觉间，很多人为此而就诊时病情已经到了晚期，因此，人们要有意识地定期体检，早发现早治疗。

　　诊室故事

　　和多数肾癌患者一样，祝先生检查出肾癌时就已经是晚期了。他平时身体硬朗，很少有不舒服的时候，儿女让去体检他嫌麻烦、说不用。即便有几次发现尿液颜色发红，他也认为是上了火，都没有在意。直到尿中出现了血块时，老先生才来看诊。

　　检查结果出来后，他的老伴儿和子女都十分焦急和担心。祝先生已经六十多岁了，肾脏上的肿瘤有十几厘米大，腔静脉里的瘤栓都快到心脏了，病情非常严重。鉴于祝先生的身体状况和病情，彻底的、根治性的手术实难进行。医生极尽所能为他做了手术，并建议术后再进行药物治疗。

　　算是不幸中的万幸，如今祝先生已用药三年多了，在定期随访中，他一直很稳定，身体状况也很好。不过，他老伴儿和他本人还是很后悔之前没有坚持每年来医院体检。如果在肾癌早期就及时发现，手术就可能治愈了，祝先生也不用吃这么多“苦”了。

　　专家点评

　　院泌尿外科主任 王晓峰教授

　　肾癌早期症状不明显

　　50到70岁高发

　　肾癌早期人往往无明显症状， 超过六成的患者在得肾癌时没有任何症状，那些无症状的肾癌患者，多数是在健康体检时发现的。一旦出现肾癌的所谓“三联征”，即、疼痛和肿块时，肾癌多已进展到晚期。泌尿外科主任王晓峰教授说：在所有的患者中，约20%到40%的患者确诊时已处于癌症晚期。

　　另外在有症状的肾癌患者中，最常见的症状是血尿，少数患者是以腹部肿块来院就诊。还有患者表现为、、体重减轻、、、肝功能异常、、高血糖、血沉增快等。左侧肾癌的男患者还伴发左侧精索静脉曲张的可能。而肿瘤转移后，则会出现骨痛、骨折、咳嗽、咳血等症状。

　　王晓峰教授介绍，肾癌的高发年龄是50到70岁。虽然现在还没有具体数据，但在诊疗中发现，肾癌的发病率有年轻化的趋势。

　　B超+验尿 肾癌早发现

　　年过50 年年要体检

　　肾癌早期发病时很隐秘，可以说几乎没有症状。针对这一特点，王晓峰教授建议50岁以上的人，每年应该至少做一次体检。他介绍检查肾癌的方法基本有两种：一种是做B超。B超诊断准确，价格也不高，又是无痛、无伤害的检查。另一种就是尿液检查。因为肾癌的主要症状，也是最常见的症状就是血尿。虽然有时我们肉眼看不见，但查个尿常规就会发现有问题了。所以早期肾癌想要及时发现，就得靠做这些检查。只要能早发现，肾癌治愈的可能性非常大。

　　早发现早治疗 坚持“内外”结合

　　一般人认为，得了癌就是不治之症了，实际不是这样。大家要走出这个误区，不单单是外科手术治疗癌症，内科的一些药物治疗现在发展得都非常快，所以绝大部分癌都不是不治之症。

　　具体到肾癌，早期适合可以做手术。如果肿瘤不是太大，小于4厘米，且位置不太靠近肾门，可以做保留肾的手术。如果肿瘤体积比较大，不适合做保肾手术，也可以做根治性的切除。只要没有转移，效果都不错，甚至是可以根治的。

　　而晚期肾癌特别是对已转移了的肾癌，也不应该放弃。这种情况最好考虑手术加药物治疗。中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会肾癌专家委员会建议，除了无法承受靶向药物的患者外，其他患者应首选靶向药物治疗，如舒尼替尼等。靶向药物治疗能阻断肿瘤生长所需的血液和营养物质供给，有的肿瘤就会被“饿死”，渐渐缩小，甚至消失，有的可以控制不长、维持原状。当然也有部分肿瘤的生长不能被有效控制。

　　除了必要的药物治疗之外，患者心态也非常重要。调整好心态能增强我们机体的免疫力，也能和肿瘤抗衡，对愈后也有帮助。