反复腹泻需警惕胰腺癌

　　被称为“癌中之王”的正向低龄化发展，日前在举行的2011年中德胰腺癌及肿瘤免疫学基础研究学术研讨会上，中国抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员、著名肿瘤专家教授披露，近年来，上海胰腺癌发病每年新增2000余病例，患者年龄最小仅18岁。由于患者总体5年生存率始终徘徊在5%左右，早发现能够进行手术。专家提醒市民，当出现不明原因反时，需警惕胰腺癌。

　　患者年龄最小18岁

　　“我国近年来胰腺癌的发病率呈明显上升趋势。”据中国抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员、肿瘤医院胰腺肿瘤多学科综合诊治团队首席专家倪泉兴教授介绍说，上海市2010年已达10.0/10万，较20年前增加了1.5倍，目前每年仍以2%增长速度出现新发病例，每年新增病例2000余例，患者年龄最小仅18岁。

　　胰腺癌被称为“癌中之王”，是因其早期发现困难，肿瘤转移发生早，手术切除率低，总体治疗效果很差。目前，临床上胰腺癌患者的总体5年生存率始终徘徊在5%左右。据统计，以复旦大学附属肿瘤医院为例，每年前来就诊的胰腺癌患者中，不足20%的患者属于早期，超过80%的患者都是进展期（中晚期）。如果能早期发现经过规范的彻底的手术治疗，有望取得良好疗效，5年生存率能够达到国际先进水平40%。

　　警惕不明原因

　　据介绍，胰腺是人体腹膜后位器官，被胃和横结肠所遮盖。通常的检查由于受气体反射干扰，很难探查到直径较小的胰腺肿瘤。而经CT发现的胰腺肿瘤，大多直径也在2公分以上，小于1公分的肿瘤也很难早期发现。

　　“需要指出的是，胰腺癌从细胞变异到临床发现一般需要15年以上的时间。胰腺变异细胞从诞生到有转移性的细胞需要9年，这是第一时段。第二时段是从转移性细胞到临床发现，这需要8年左右的时间。”倪泉兴教授说，如在第一个9年的时段里发现这些肿瘤，那么患者的生存机率将大大提高。

　　倪泉兴提醒大家，不明原因的反复腹泻需警惕胰腺癌。特别是那些有长期吸烟史、或者有，或者有家族史等高危人群，一旦出现中、腹部饱涨、不明原因的消瘦、腹泻、以及（GDP）高等症状，应该及时去医院检查，尽早得到发现，及时进行治疗。

　　免疫治疗胰腺肿瘤

　　倪泉兴教授表示，胰腺癌不像其它肿瘤，缺乏有效的早期生物标志物，是制约其早期发现的重要原因。为此，新的科学研究将通过血液等检查，寻找到有效的与胰腺癌相关联的免疫学生物标记，通过尽早发现胰腺肿瘤的“蛛丝马迹”，检出胰腺癌。

　　本次会议，中外专家已达成共识，攻克胰腺癌这一世界性难题需要基础与临床的结合，需要多学科的综合参与，需要不同学科对肿瘤学专业的共同认识，更需要各学科间的团结协作，使肿瘤治疗从单一治疗到多种手段的综合治疗。倪泉兴教授说，规范的根治性手术仍然是综合治疗中最重要的部分，尤其对可切除的肿瘤更是如此。在临床根治实体癌肿后，可以减少免疫抑制性细胞的功能，增强肿瘤效应细胞，杀伤肿瘤细胞的功能，改善机体免疫状态。单纯手术治疗并不能消灭已逃逸播散的癌细胞，在此基础上辅以化疗、放疗和各种生物治疗和免疫支持治疗等其它手段，将有助减少复发和转移，提高胰腺癌整体治疗水平。

（责任编辑：王慧明）