子宫出血需要注意哪些

当性腺功能失调时，会引发子宫出血病，这是一种常见的妇科疾病，尤其常见于青春期和更年期。子宫出血的原因多种多样，其中包括性激素分泌失调、前列腺素作用、子宫内膜螺旋小动脉和溶酶体结构和功能异常等。为了明确原因并进行治疗，患者需要进行一系列检查，如诊断性刮宫、排卵和黄体功能监测等。不同年龄段的女性也可能会面临不同的子宫出血问题。了解这些问题的原因并做相应的检查对保护生殖健康至关重要。通过对这些问题的了解和排查，患者可以获得有效的治疗。让我们深入了解这些原因、检查方法和注意事项吧！

一、深入了解子宫出血的原因

子宫出血的源头可能源于性激素的失衡，无论是无排卵功血还是有排卵功血，都会因雌孕激素的异常分泌导致子宫内膜的不规则剥脱和异常出血。前列腺素的作用、子宫内膜螺旋小动脉和溶酶体的异常也会影响到子宫内膜的出血功能。凝血和纤溶系统的激活也是导致长期大量出血的原因之一。

二、全面的检查流程

面对子宫出血，我们需要进行一系列检查以确定病因。诊断性刮宫是一种既具有诊疗双重意义的检查方法，它可以帮助我们监测排卵和确定功血类型。我们还需要进行排卵和黄体功能的监测，包括基础体温、阴道细胞学和宫颈粘液功能检查、激素测定以及超声检查等。血液和凝血、纤溶功能检查也是必不可少的，同时肝肾功能检查也是重要的一环。

三、各年龄段的子宫出血状况

新生女婴在出生后几天内，可能出现短暂、轻微的阴道出血，这是由于她们在母体内受到母亲雌激素的影响所致，这种情况无需过分担忧。在儿童期，出血可能是由性早熟引发的，阴毛和乳房的发育是青春期的标志。性早熟可能由多种因素引起，包括某些药物、脑部病变、甲状腺激素水平异常或肾上腺和卵巢的肿瘤等。阴道腺病也是一个可能的原因，患此病的女孩未来患阴道癌和子宫颈癌的风险会增加。

对于生育年龄的妇女来说，阴道出血可能由多种因素引起，包括节育措施如口服避孕药、孕激素、宫内节育器等，也可能是妊娠并发症如前置胎盘导致的。宫外孕、葡萄胎、子宫内膜异位症、癌症等也能引起阴道出血。每一例出血背后都可能有其特定的原因，需要关注和诊断。

绝经后的阴道出血，最危险的可能原因是癌症，如子宫内膜癌、子宫颈癌或阴道癌。非癌性出血也有其常见原因，如阴道壁变薄、子宫内膜变薄或过度增生、子宫内膜息肉等。

子宫出血的表现多种多样，月经可能失去正常的周期，表现为不同频率的经量过多、经期延长，或者表现为不规则的子宫出血，时流时止，血量时多时少。无排卵型供血一般并无疼痛，但失血过多时，患者可能会伴有贫血。除此之外，还有排卵期出血、月经前出血、经后出血等临床表现。

内分泌功能紊乱也可能导致子宫出血，如月经间期出血、绝经后子宫出血等。还有功能失调性子宫出血，分为无排卵型和有排卵型。无排卵型功血主要发生在青春期及更年期，由于下丘脑-垂体-卵巢性腺轴系统的调节不完善，导致功血的发生。

排卵型功血，是一种常见于生育年龄妇女和更年期的病症。黄体功能不全和黄体萎缩不全为其两大主要类型。

黄体功能不全，一种因排卵前雌激素分泌不足导致的状况。这使得黄体发育不良并过早萎缩，导致分泌功能欠佳，孕酮分泌量不足。虽然月经周期看似规律，但周期会缩短，或在经前数日即有少量出血，经血量可能无变化。经前期子宫内膜活检会显示腺体分泌不良或不均，间质水肿不明显。基础体温虽然呈现双相型，但上升缓慢，黄体期较正常短，大约10天左右。这种情况往往导致孕期不足，可能引发不孕或早期流产。

黄体萎缩不全，则是黄体发育良好，但功能因黄体未能及时全面萎缩而持续过久。孕酮分泌量虽然不足，但分泌时间延长，导致子宫内膜不规则脱落，出血时间延长，经血量增加。月经间隔时间仍然正常，但在经期第2、3天血量较多，之后可能会淋漓不净长达十余日。若在月经第5、6天取内膜检查，仍可见有分泌反应，这为诊断提供了依据之一。基础体温呈现双相型，常在排卵后缓慢上升，上升幅度偏低，且升高后维持时间不长，之后缓慢下降。

对于子宫出血的日常注意事项，无论是青春期还是更年期，都应重视经期卫生，加强月经期休息和营养，避免过度劳累与剧烈活动。出血期间应避免涉水冒雨，饮食要忌生冷辛辣，严禁房事。治疗中的患者，应学会自测基础体温，随时观察血量及色质的变化。若出现新病情，应及时治疗。治疗功血最少应坚持3～6个月以防复发。同时也要注意生活规律、膳食合理、情绪调节以及卫生习惯等各方面的注意事项。保持良好的心理状态避免过度紧张和精神刺激对青春期少女尤为重要。父母们除了关注女儿的学习状况和膳食状况外，还要重视其情绪变化多与其沟通了解其内心世界的变化帮助其释放不良情绪保持相对稳定的精神心理状态。此外还要注意随着天气变化加减衣服被褥避免过冷过热引起机体内分泌紊乱导致经期延长出血增多。