外阴白斑和外阴癌鉴别
肿瘤治疗 2017-04-28 10:10肿瘤治疗www.zhongliuw.cn
外阴白斑和外阴癌鉴别
外阴白斑又名女阴白斑。指出现在妇女阴部皮肤的局限性或弥漫性白色斑块,可向两下肢内侧、会阴及肛门蔓延,但很少侵犯尿道口及前庭。症见阴部瘙痒,皮肤干燥,肥厚变白,失去弹性,甚至萎缩破溃,有疼痛及烧灼感。外阴癌亦有外阴瘙痒等症状,故应注意鉴别,以免误诊。
在外阴增生型和混合型病变中,如出现棘细胞排列不整齐,细胞形态大小不一,核染色深,分裂相增多,但基底膜完整时为非典型增生。可按范围与程度分为轻、中、重三度。
轻度:非典型增生局限于表皮深部下13;
中度:累及13--23;
重度:超过23,但未累及全层。如上述异型细胞累及表皮全层且细胞失去极性为原位癌;穿透基底膜为浸润癌。两者均可在慢性外阴营养不良基础上继发癌变。一般认为萎缩性营养不良病变很少出现典型增生,继发癌变也罕见。
外阴白色病变:病症,瘙痒,表面变白、脱屑、粗糙、增厚、皲裂、溃疡、变硬、粘连、萎缩;检查,活检:过度角化,表皮变厚、变白,棘层增生,炎细胞浸润,表皮萎缩。
外阴癌:局部溃疡、隆起、增厚、基底部硬,溃疡面分泌物臭秽;活检:异型细胞累及表皮全层且细胞失去极性。
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