手术治疗肾盂癌

 

　　　1. 根治性肾、输尿管切除术

 

　　肾盂肿瘤具有多中心特点，易多器官发病，所以肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术，是最经典手术方法。肾盂癌一般不主张行淋巴结清除术。因有淋巴结转移时往往已有远处扩散。应用腹腔镜行肾、输尿管全程包括输尿管及膀胱袖口状切除术，也取得满意的效果。

 

　　2. 肾盂移行细胞癌的保存器官手术

 

　　目前都认为保守性手术，只能在特殊的孤立肾、肾功能有损害、双侧肿瘤或患小的、息肉样的、高分化、低分期的表浅的肾盂癌才适用。对低分化、高分期的双侧肿瘤或低分化、高分期的孤立应行孤立肾切除加血透，以后再考虑行肾移植。

 

　　3. 经内腔镜电灼或切除术

 

　　如经皮肾镜治疗肾盂，可进行活检，电切等。肿瘤电切适于单发、高分化、低分期、小肿瘤。