涎腺混合瘤是什么

医学界介绍，又名多形性腺瘤，是涎腺中最常见的一种。好发部位是腮腺、颌下腺、腮部小涎腺，任伺年龄均可发生，以30-50岁为多见。男女发病无明显差异。混合痼镜下组织像复杂，可见肿瘤性上皮组织与黏液样组织或软骨样组织。有人认为瘤变的上皮细胞有多向分化的潜能，因而形成了多形性腺瘤的复杂形态。

临床表现

混合瘤早期为无痛肿块，生长缓慢。瘤体呈球状，分叶状或不规则，有结缔组织被膜，但有时不完整。周围边界清楚、活动、质地中等硬度，有囊性变时，可能扪及波动。

描述多见于腮腺。表现为耳垂下出现肿块，生长缓慢，无明显症状，常偶尔发现。肿块位置多较深，表面光滑，质中等，推之可动。肿块向内发展，侵及咽旁间隙时，可使鼻咽、口咽侧壁内移，或软腭膨隆。如肿块固定，质硬，局部疼痛，或累及面神经，有混合瘤恶变可能。

症状体征

多见于腮腺。表现为耳垂下出现肿块，生长缓慢，无明显症状，常偶尔发现。肿块位置多较深，表面光滑，质中等，推之可动。肿块向内发展，侵及咽旁间隙时，可使鼻咽、口咽侧壁内移，或软腭膨隆。如肿块固定，质硬，局部疼痛，或累及面神经，有混合瘤恶变可能。

主要病因

1、好发于腮腺，其次为颌下腺及腭腺。

2、生长缓慢，周界清楚，质地中等硬度，表现呈结节状，活动，与周围组织无粘连，但腮腺深叶及腭部者由于周围组织的夹持固定作用而不活动。

3、涎腺造影显示为良性占位性病变。

4、生长加快、硬度增加、活动度下降甚至固定、面神经麻痹、皮肤溃疡等恶变征象。

具备特点

1、好发40岁左右男女性。

2、病程较长，肿物生长较慢，且疼痛不明显。

3、肿瘤凸出粘膜及皮肤表现，呈球状、分叶状或不规则，肿瘤长大后除表现畸形外，一般不引起功能障碍。

4、大涎腺的混合瘤可行涎腺造影Ｘ线检查示，为良性肿瘤的占位性病变。涎腺有充盈缺损，肿瘤周围的导管受压移位或变弯曲。

手术切除　　

原则是将及周围的腺体一起摘除。腮腺浅叶的肿瘤，应先解剖面神经，再将肿瘤及浅叶一并摘除;深叶的肿瘤，应解剖面神经，摘除腮腺浅叶，最后将深部肿瘤摘除。位于颌下腺者，应将颌下腺、肿瘤及肿大的淋巴结一起摘除。发生于大涎腺者，应沿周围正常组织0.5cm全部切除肿瘤，并包括粘膜及骨膜。骨膜受累者，应切除部分骨组织。

1、混合瘤是涎腺肿瘤中最常见的一种，因肿瘤生长慢，且自觉症状不明显，故极易被患者忽视而延误治疗。

2、涎腺混合瘤由于包膜不完整，肿瘤呈多结节状突出在包膜外，故手术单纯切除肿瘤极易复发，应在包膜外切除，并切除腺体。

3、要定期复查。