骨转移瘤的非手术治疗
肿瘤治疗 2016-03-07 13:48肿瘤治疗www.zhongliuw.cn
大多数的癌症患者有发生骨转移的可能性，随着病情的发展逐渐出现疼痛的症状。骨转移癌性疼痛一般多很严重，呈间歇性疼痛或持续性疼痛，夜间更加明显，日渐加重。骨转移癌局部疼痛的程度从钝痛到深部难以忍受的剧痛。通常骨转移瘤已是各种肿瘤的晚期，多数患者消瘦、贫血、食欲不振，身体机能较差以无法耐受手术的伤害，可考虑予以非手术治疗：
(1)放疗：
①局部放射治疗 局部放射治疗对缓解骨转移瘤疼痛，减少病理性骨折的发生及减轻肿瘤对脊髓压迫等有明显疗效，可明显改善患者的生存质量。
②放射性核素治疗 也称内放疗，是一种效果明显，副作用小，不成瘾并且对肿瘤细胞有直接杀灭作用的治疗方法。
(2)化疗：化学药物也是治疗本病的另一重要措施。主要应用对原发瘤敏感的药物及化疗方案。
(3)激素治疗：某些对激素敏感的肿瘤，应用激素治疗不管是对手术或非手术病人均有益，激素治疗的效果常常是暂时的，但有时可产生长期效果。肾上腺切除术、卵巢切除术，垂体切除术及睾丸切除术经常应用于治疗及预防乳腺及前列腺瘤转移;不能手术的，通过注射阻断激素活性的药物同样有效。
(4)骨吸收抑制剂的应用：抑制破骨细胞活性的药物，如二磷酸盐和降钙素等在骨转移瘤的治疗中，有一定作用。二磷酸盐是通过竞争抑制破骨细胞的活性，阻断病理性骨溶解而起治疗作用。降钙素有抑制破骨细胞，抗骨溶解， 抑制骨吸收的作用。
在治疗的同时，要重视对患者的心理治疗，积极改善患者的生活质量。采用强效长效阿片类和非甾体抗炎药(NSAIDs)，如果使用恰当，相当部分的患者的疼痛可得到良好控制。
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