什么是骨瘤

 

　　什么是骨瘤，骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织（血管、神经、骨髓等）的肿瘤，是常见病。同身体其它组织一样，其确切病因不明；骨肿瘤有良性，恶性之分，良性骨肿瘤易根治，预后良好，恶性骨肿瘤发展迅速，预后不佳，死亡率高，至今尚无满意的治疗方法。恶性骨肿瘤可以是原发的，也可以是继发的，从体内其它组织或器官的恶性肿瘤经血液循环，淋巴系统转移至骨骼或直接侵犯骨骼。还有一类病损称瘤样病变，肿瘤样病变的组织不具有肿瘤细胞形态的特点，但其生态和行为都具有肿瘤的破坏性，一般较局限，易根治。

　　什么是骨瘤手术切除治疗的主要手段。截肢、关节离断是最常用的方法，近年来一些学者开始做瘤段切除或全股骨切除，用人工假体置换，近期效果较好，但远期效果仍较差。

　　化学治疗分全身化疗、局部化疗，常用的药物有阿霉素及大剂量甲氨喋呤，局部化疗包括动脉内持续化疗及区域灌注，其中以区域灌注效果较好，五年生存率得到提高，但达不到完全“化学截除”的作用。

　　放疗可减少患者的疼痛，并限制癌肿的生长，是骨肿瘤综合治疗的重要方法之—。

　　什么是骨瘤治疗的最好手段，中西医都各有长处，中药治疗以卫护正气、减轻痛苦为主。现代中药制剂对骨肿瘤放疗或化疗增效减毒作用显著，能明显提高骨肿瘤患者生活质量，降低术后复发、转移，已经成为骨肿瘤综合治疗不可或缺的重要治疗手段之一，大大提高了骨肿瘤患者的远期生存率。

　　目前，恶性骨肿瘤病人在临床上单靠手术治疗很难获得较高的治愈率，据临床统计单独手术的患者5年生存率只有10％~20％，绝大部分病人死于肺转移。如今，随着化疗方案的不断改进，中药的大力运用，多数病人的生存率在规范化治疗后获得极大的提高，其中规范化的治疗包括手术前化疗、手术和术后定期化疗，同时宜配合中药等辅助治疗。如术前辅助性化疗可以通过手术前化疗缩小原发灶，能最大限度地消灭亚临床病灶，然后将肿瘤整块切除而避免殃及肢体。术后巩固化疗以进一步消灭亚临床病灶。

　　骨肿瘤可用放疗，但有的敏感，有的不敏感，疗效也不相同。

　　骨肉瘤：骨肉瘤是对放疗不敏感的肿瘤，不过随着新辅助化疗、中药的联合应用预后效果较好。

　　尤文氏瘤：尤文氏瘤是对放疗敏感的，放疗能有效的控制局部病灶。

　　骨巨细胞瘤的放射治疗：放疗对其不敏感，临床效果不肯定。但局部肿瘤经超高压照射后能起到有效控制，但要特别注意放疗后继发肉瘤的可能，因此常常需要配合中药。

　　浆细胞瘤：化疗为主，需要时辅助放疗。

　　骨转移癌：比原发性骨肿瘤多，来自乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌、消化道癌、卵巢癌等。放疗最大的作用是直接控制局部病灶达到控制骨痛，很少达到治愈，所以多配合手术、中药的使用。

　　值得一提的是中药的发展，中药方面临床效果较显著的是上海绿谷集团研制的抗癌中药双灵固本散，一方面能显著增强放射疗效，明显消除瘤体周围水肿层，缩小放射野，减低放射损伤，有效保护各组织、器官，继续服用显著增强放射线靶性，消除因放射造成的癌细胞内耐射线蛋白酶，同时促进G1期细胞转入放射敏感的S期，增加癌细胞对放射线的敏感性，使CR（完全缓解）患者高达6 1．2％。