骨癌与结核感染

　　骨癌与结核感染两者从临床症状基本无法区别，只是有的时候结核有结核中毒症状比如午后低热盗汗消瘦等等。脊柱结核不一定非得有肺结核病史，转移也不一定非得先发现原发肿瘤，很多人一来检查就是骨转移然后才找到原发灶的。倒是在影像上骨癌与结核感染两者还有比较多的鉴别点：

　　1、脊柱结核累及椎间盘，可有椎旁冷脓肿，冷脓肿有时可见钙化，多数是连续几个锥体受累，无软组织肿块形成，较少发生骨质增生硬化，磁共振T1低、T2高信号，增强扫描可有无定形强化。

　　2、转移则不累及椎间盘，多从附件开始侵犯，病灶常呈跳跃式分布，椎旁软组织肿块形成，溶骨性转移者T1低、T2稍高信号，成骨性转移则均为低信号，增强扫描明显强化。

　　3、脊柱原发的恶性骨肿瘤相对前两者来说较少见，磁共振表现亦有较大区别，一般不难与前两者鉴别。

　　骨癌与结核感染两者在磁共振上有特异表现，比较容易鉴别，建议你去做个增强磁共振，现在有好多乳腺癌和前列腺癌的患者都是腰痛什么的来检查，结果脊椎一大堆的转移灶再一查才发现原发灶。一定要去正规的大医院。