化学治疗阴茎癌

肿瘤治疗 2016-09-03 13:38肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

　阴茎癌大多数属于高分化鳞状细胞癌，对化疗药物大多数不敏感，仅用于晚期姑息治疗。常用的药物有PYM、CTX、MTX、VCR、5-FU等。

　　(一) 化疗适用证

　　1.早期可以配合局部手术治疗，用于局部外敷，以提高治疗效果。

　　2.晚期不能或不宜手术或放射治疗的患者。

　　3.肝、肾功能均正常者。

　　(二) 化疗禁忌证

　　1.早期病情轻浅者。

　　2.年老体衰或有严重心、肝、肾功能障碍者。

　　3.出现严重病质者。

　　4.周围血象偏低，白细胞计数<4.0×109/L，血小板计数<50.0×109/L，有严重贫血或出血倾向者。

　　(三) 单药化疗

　　1.5-FU软膏为5%软膏，外涂于局部，每日1～2次。适宜在早期应用。

　　2.争光霉素软膏每克含争光霉素(博莱霉素)15mg。外用，每日1～2次。亦适用于早期应用。

　　3.博莱霉素成人每次20mg，肌内注射或静脉注射，每周2～3次，300～600mg为一疗程。主要副作用为发热、肺纤维化和胃肠道反应。

　　4.顺铂成每次20mg，静脉滴注，连用5天，3周用一次，共用4疗程。主要副作用为胃肠道反应和肾毒性。

　　5.5-FU

　　成人每次500mg，静脉注射，每周2次;或750mg，静脉滴注，每周1次。8～12g为一疗程。主要副反应为骨髓抑制、胃肠道貌反应。

　　(四) 联合化疗

　　1.CBP方案

　　环磷酰胺 500～650mg/m2，静脉注射，第1天;

　　博莱霉素 15～30mg/m2，连续静脉滴注24～48小时;

　　顺铂 75～100mg/m2，静脉滴注8小时。