恶性肿瘤病人临床化疗的全方位护理

肿瘤治疗 2018-10-23 10:04肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

恶性肿瘤病人临床化疗的全方位护理

 

 

由于化疗药物的细胞毒作用,临床上常伴有不同程度的毒副反应及组织脏器的损伤。冷肿瘤,消肿瘤,穿刺 肿瘤,肿瘤消肿了,得肿瘤,腹腔肿瘤,腹后膜肿瘤,因此, 对化疗中病人的全方位护理是完成化疗计划的保证。

1心理护理

通过100例化疗病人的社会心理分析,其因年龄、性别、职业、文化、病情及化疗反应的不同,心理反应也各异,开朗稳定型只占2%,多数表现为忧郁、焦虑、烦躁、悲观消极、恐惧、精神过敏,个别甚至出现角色行为异常,30%病人对治疗持怀疑态度。在护理中 我们应 及时掌握病人的心理特征及化疗的各种不良反应,耐心向病人介绍化疗的目的和意义,可能出现的反应,优化病区环境,关心体贴病人并及时为其解除痛苦。使其树立战胜疾病的信心,保证其严格服从并坚持全程治疗。

2保护静脉

2.1化疗前应为患者长期治疗考虑,使用血管一般由远端向近端,由背 测向内侧,左右臂交替使用,因下肢静脉易形成血栓,除上肢静脉综合征外,不宜采用下肢 静脉给药。

2.2避免反复穿刺同一部位,推药过程反复抽回血,以确保针在血管内 。

2.3根据血管直径选择针头,针头越细对血管损伤面越小,一般采用6 号半~7号头皮针。

2.4药物稀释宜淡,静脉注射宜缓,注射前后均用2.0 ml生理盐水冲 入。

2.5拔针前回吸少量血液在针头内,以保持血管内负压,然后迅速拔针 ,用无菌棉球压迫穿刺部位3~5 min,同时抬高穿刺的肢体,以避免血液返流,防止针眼局 部瘀斑,有利于以后再穿刺。

2.6 药液外漏及静脉炎的处理:(1)如果注射部位刺痛、烧灼或水肿,则提示药液外漏,需立即停止用药并更换注射部位。(2)漏药部位根据不同的化疗药物采用不同的解毒剂做皮下封闭,如氮芥、丝裂霉素、更生霉素溢出可采用等渗硫酸钠,如长春新碱,外漏时可采用透明质酸酶。其他药物均可采用等渗盐水封闭方法:可用20 ml注射器抽取解毒剂在漏液部位周围采取菱形注射,为防止疼痛还需局部注射普鲁卡因2 ml,必要时4 h 后可重复注射。(3)漏液部位冷敷,也可配合硫酸镁湿敷直到症状消失。(4)静脉炎发生后可 行局部热敷,按血管走行的松软膏外涂或理疗。

3胃肠道反应及护理

胃肠道粘膜上皮细胞增殖旺盛,故对化疗药物极为敏感,如阿霉素、氟脲嘧啶、氨甲喋呤、 环己亚硝脲等常引起严重的胃肠道症状:厌食、恶心、顽固性呕吐、腹痛、腹泻出现反应的时 间、程度与病人体质有关,大多数病人在用药后3~4 h出现,因此,我们应密切观察,写癌症诗,癌症患者论坛,李媛媛癌症,癌症能否治愈,喉结癌症,骨瘤是癌症吗,并采 取下列措施以改善反应症状:(1)化疗期间大量饮水以减轻药物对消化道粘膜的刺激,并有利于毒素排泄。(2)合理使用镇吐剂,

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