放射性食管炎的护理

食管黏膜炎是食管癌病人放化疗过程中的主要毒性反应之一。病人均于25 Gy～45 Gy以后发生放射性食管炎，表现为吞咽梗阻加重、进食疼痛、恶心呕吐、胸部疼痛。放射性食管黏膜炎也是造成放疗中断的主要原因，而同步放、化疗病人较单纯放疗食管黏膜炎的发生程度明显加重。因此，放射性食管黏膜炎的治疗和护理是保证食管癌病人顺利完成治疗的关键。护理措施:①指导病人定时定量进食，进食速度宜慢，细嚼慢咽。每次进食不宜过饱，餐后不要立即平卧，因为这两种因素都容易引起食物反流和食物残渣滞留食管，加重食管黏膜的炎症，Ⅰ度黏膜炎症可进食柔软易吞咽的软饭，Ⅱ度～Ⅲ度黏膜炎症以半流质或流质饮食为主，食物温度以40 ℃～42 ℃为宜。忌食刺激性食物，每次进食后应口服40 ℃的0.9%氯化钠溶液100 mL冲洗食管，减少食物滞留管腔，减轻黏膜充血、水肿，减轻炎症的发生。②食管炎合剂的应用：Ⅱ度～Ⅲ度黏膜炎病人，由于吞咽疼痛明显，惧怕进食，可用口服食管炎合剂（2%利多卡因20 mL、庆大霉素注射液32×104 U、地塞米松5 mg加入250 mL 0.9%氯化钠溶液中）每次20 mL,每日3次或4次，于进食前半小时服用，缓慢吞咽，以保护食管黏膜、减轻疼痛，起到黏膜麻醉和消炎的效果。