放疗为什么可以止血？

　　随着现代技术的发展，放射治疗也在不断的成熟、完善，在肿瘤的治疗中发挥巨大作用。只要给予足够的放射剂量，肿瘤是可以完全控制的。但为什么有听说放疗可以止血?今天我们就来了解一下其中的原理：

　　临床上放疗用来止血是用于一些缓慢的、顽固性的静脉出血，比如说持续性的少量咳血，鼻腔出血。动脉出血一般放疗是没有用的。放疗止血的效果是很快的，有时一些病人照射一次以后渗血就止住了，所以止血的原理不是放疗后的血管闭塞，而是放疗后肿瘤组织的急性水肿，挤压小血管压迫止血，而随着放疗的继续，肿瘤组织和其小静脉都逐渐萎缩，故一般不会出现反弹。故如果需要加强止血效果，则可以考虑缩小照射野，提高单次剂量，待出血止住以后再把照射野放大。

　　但值得注意放疗本身也可能引起出血情况，因此，放射量的调整很重要。当患者的造血系统如肝、脾、扁骨受到照射时，如全腹照射，倒“Y”野照射等，骨髓受到抑制致使血细胞下降，其中包括血小板的下降，在这种情况下，如果血小板在(50～100)x 109/升之间，照射野不大时，可以通过饮食，如动物肝脏、瘦肉、豆腐及升血药物，如升白胺、鲨肝醇等来调整。如果降至50 X 109/升以下，无论是放疗野是大是小均应立即停止放疗，卧床休息，避免碰撞，并给予止血药物预防内脏出血，同时应向血站申请输成分血，待血小板恢复正常后再开始放疗。在二般情况下，很少有病人血小板降至50 X 109/升以下，这种情况多见于骨髓受侵的情况。所以当血小板急剧下降且原因不明时，应行骨髓穿刺化验以明确病因，然后积极对症治疗。

　　放射治疗作为根治性方法已在一些肿瘤治疗中获得较为满意的疗效。如皮肤癌、、头颈部肿瘤、、、、视网膜母细胞瘤、精原细胞瘤、Hodgkin病等。淋巴瘤和精原细胞瘤都是放射敏感肿瘤，给予35～4Gy/3.5～4周就可能达到90%的局部控制，而不因其显著的晚期反应组织损伤。

　　对不能根治的肿瘤患者来说，解除症状、改善生活质量是治疗的目的。放射治疗可以解除肿瘤压迫、止痛、止血等，具有较好的姑息作用。由于患者多为晚期，治疗目的不是消灭肿瘤，因而，常在较短时间内给数次放射，总剂量不一定要求达到肿瘤完全控制水平。

　　对骨转移灶特别是溶骨性的转移灶，放射止痛效果较好;对如肢体长骨病灶的放射治疗还可防止病理性骨折的发生。剂量为3Gy/次，共10次，12天内完成，或5～10Gy/次，共2-3次，能使一半病人的疼痛缓解。