中国的肿瘤化学治疗

中国的肿瘤化学治疗

　　 1、上世纪60-70年代，中国与国外的交流较少，但依靠「自力更生」的精神，自行研制了一些基本抗癌药物以供临床治疗的需要。这些药物包括盐酸氮芥、氧化氮芥、环磷酰胺、噻替哌、甲氨喋呤、6巯基嘌呤、氟脲嘧啶、瘤可宁、丝裂霉素、长春花碱、长春新碱等。同时，中国的药物学家也创制了一些新抗癌药物，如「氮甲」，（N-Formyl-Sarcolysin）、「争光霉素」、「三尖杉酯碱」与「高三尖酯碱」，（Horryingtonin，Homoharringtonin）等。这些药物的研制上市，为中国的肿瘤化疗事业奠定了初步的基础。 　　在研制开发这些抗癌药物的过程中，我国有一大批老一辈药理学家如黄量，韩锐，胥彬，潘启超等作出了积极的贡献。同时，北京的孙燕，周际昌，上海张志义等临床医师开始出版专著，对肿瘤化学治疗的基本原理、在肿瘤治疗中的作用等进行了启蒙性的论述。1972年，美国首次进行肿瘤内科学（medical oncology）的专科考试认证，我国则对肿瘤化疗的临床应用开始形成刍型。在广州，老一辈放射学专家，中山医科大学肿瘤医院首任院长谢志光教授高瞻远瞩，从1965年开始组建肿瘤化疗专业队伍，并亲自主持每周一次的化学治疗汇报会，对创建肿瘤化疗专科起到领导和推动作用。 　　2、上世纪80年代以来，随着我国的改革开放，我国的医学包括肿瘤防治事业发生了根本性的变化，打破了闭关自守的格局，加强了国际、学术交流，大批医学生及学者出国进修考察，许多国际知名肿瘤学专家来华讲学，使我国的肿瘤化疗学科迅速发展并逐步与国际接轨。我国卫生部和SDA先后制定和完善抗癌药物研制、临床试验和上市销售的管理法规，先后引进大量安全有效的抗癌药物，80年代以来国外临床使用的有效抗癌药物，基本上均已进入我国临床，国内制药企业创制和仿制的药物也大量上市，包括ADR，VDS， NVB，Gemzar, Taxol,Taxotere,Oxaliplatin,Capecitabine,Topotecan,Irinotecan,Letrazol,Arimidex,Aromasin等重要抗癌药物均已在我国上市，再加上临床肿瘤化疗学科医疗学术水平的提高，我国主要城市的肿瘤化疗水平基本上已与国际接轨。 　　跨世纪以来生物治疗和基因治疗药物的研制以及靶向治疗药物包括 levec,Mabthera,Herceptin,Gefitinib等的临床应用和研究，也紧跟国外发展的态势。 　　3、我国在肿瘤化学治疗方面对世界医学界有一些独特的贡献。北京宋鸿钊教授对恶性滋养叶肿瘤的化学治疗取得明显疗效，其中5-FU作为一种主要治疗药物系一开创性的经验，王振义教授等发现的全反式微甲酸以及砷剂对M3白血病的良好疗效为世界所公认。我国在喜树碱及三尖杉酯碱方面的药理和临床研究也具有开创性，虽然仍有待进一步深入。 　　4.存在问题及今后努力方向 　　a.虽然我国主流医学院校及省市级医院肿瘤化疗已有长足进步并逐步与世界接轨，但从全国范围来说不规范治疗甚至假医假药仍然存在。从医药行政管理层面和推广规范治疗的技术层面均有待增强。 　　b.设计严谨的、符合GCP原则的多中心协作临床研究是推动临床化疗水平的重要途径。我国在这方面仍有待加强。 　　c.在我国特别常见而西方国家较少见的肿瘤，如、鼻咽癌、食管癌，、T细胞淋巴瘤等，应着重加强研究，作出贡献。 　　d.对我国首创的抗癌药物如三尖杉酯碱、羟基喜树碱等应完成系列研究。 　　e.从基础研究、转化研究到临床研究，建设全面系统的高水平研究基地，进一步追踪国际先(编辑:)

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