为什么化疗会导致恶心呕吐?

肿瘤治疗 2017-04-13 14:11肿瘤治疗www.zhongliuw.cn
利用化疗药物杀死肿瘤细胞的方法即为化学治疗,是当今治疗癌症的主要手段之一。

  利用化疗药物杀死肿瘤细胞的方法即为化学治疗,是当今治疗癌症的主要手段之一。但大家都知道化疗期间患者会出现一些列的毒副反应,最常见者为厌食、恶心、呕吐、腹泻和便秘。这是为什么呢?为什么化疗会导致患者恶心呕吐?

  1、化疗药刺激胃肠道,嗜铬细胞释放神经递质,神经递质与相应受体结合,由迷走神经和交感神经传入呕吐中枢而导致呕吐。

  2、化疗药及其代谢产物直接刺激化学感受器激发区(Chemoreceptortriggerzone,CTZ),进而传递至呕吐中枢引发呕吐。

  3、感觉、精神因子直接刺激大脑皮质通路导致呕吐,此类多见于预期性CINV,导致呕吐的神经递质主要有多巴胺、组胺、5-羟色胺、P物质等,其中多巴胺、5-羟色胺、P物质是与CINV最相关的3种神经递质,分别与相应的多巴胺受体2、5-HT3受体、NK-1受体结合,刺激CTZ和呕吐中枢,诱发呕吐反应。

  因此,在呕吐较重时,宜从食用新鲜米汤、藕汁等和胃食物开始,使胃肠道在吸收营养的同时得以充分休养;继而,随着食欲恢复,逐渐过渡到蛋羹、肉末粥、挂面汤等半流质食物,然后再逐渐恢复正常饮食。如果腹泻持续时间较长,也可在医生指导下食用一些酸奶、山药等食品,可能有助稳定菌群分布、恢复肠道功能。反之,若便秘时间较长,则应多吃一些富含纤维素的食物和新鲜水果,如芹菜、香蕉、蜂蜜等,以帮助排便。

  对此,医生会根据患者年龄、性别、初治或复治、个体状况等因素对呕吐风险进行评估,帮助患者保持良好的情绪;避免自我暗示,积极配合治疗。其次,医生会根据不同治疗方案中药物致吐强度的不同,合理、有效地选择静脉或口服止吐药物,并在化疗前做好常规预处理工作。

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