癌症出现骨转移的治疗

　　治疗目标

　　癌症骨转移患者的治疗目标在于控制病况的进展，恢复功能及改善生活品质。

　　治疗方式

　　发生癌症骨转移的患者，代表癌症出现复发或原来所接受的治疗已经没有效果。医师会依据患者原本的癌症，调整化学治疗的用药，这不仅对癌症原发或复发部位有帮助，对骨骼转移病灶也有治疗效果。癌症骨转移的治疗方式包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、荷尔蒙治疗及症状控制药物等。

　　【手术治疗】

　　癌症骨转移如果发生在肋骨、颅骨等部位，通常不需要手术治疗;但若发生在脊椎、股骨等部位，就可能需进行骨骼手术。

　　一般来说，对于发生病理性骨折的病人，骨骼手术的治疗原则是切除肿瘤、骨折整复稳定固定、恢复行走功能及减轻疼痛;而对于尚未发生骨折的骨转移病人，骨骼手术则是以清除肿瘤为主要治疗目标。

　　【放射治疗】

　　即使施行手术，癌症骨转移也不一定能完全根除，配合放射治疗则可以更有效控制肿瘤。放射疗法有助于减轻疼痛，预防病理性骨折及脊髓压迫。大约 80% 的癌症骨转移患者经放射治疗 2~3 次后，症状可以获得明显改善。

　　【化学治疗 / 荷尔蒙治疗】

　　化学治疗通常用于治疗原发部位的癌症。当原发肿瘤发生骨转移时，化学治疗 / 荷尔蒙治疗可以同时控制部分骨骼的病况，因此二种疗法常合併使用。也可根据原发肿瘤的特性来选择化学治疗或荷尔蒙治疗，如淋巴瘤可以用化学治疗，或乳癌可合併荷尔蒙治疗。

　　【症状控制药物】

　　癌症骨转移会导致患者骨骼疼痛及发生骨骼相关事件，疼痛症状除了可以用放射治疗缓解外，也可使用止痛药物。骨骼相关事件则可藉由癌骨瓦注射液或双磷酸盐类药物来预防及治疗。