宋洪恩大夫谈祖国医学治癌研究

宋洪恩大夫谈祖国医学治癌研究

　　 中医药对于癌瘤的防治有着悠久的历史，甲骨文上就巳出现“瘤”的病名，宋代《卫济宝书》第一次使用“癌”字，张仲景的《伤寒杂病论》使肿瘤的辨证施治规范并趋于成熟。至于抗癌中草药的研究，从《神农草经》到《伤寒杂病论》、《千金方》、《普济方》、《和济局方》、《本草纲目》等等，都积累了丰富的经验。系统研究抗癌中药还是在新中国成立之后。从1995年开始，全国各地从发掘流传民间的单验方着手，筛选了近3000种中草药，并通过传统医药学与现代医药学相结合，对100余种中草药进行了实验和临床研究，才使抗癌中药的研究跨进一个新阶段。经过历代医家不断充实、完善，中医肿瘤学已逐步发展和成熟起来，广大医务工作者运用祖国传统中医药理论，针对各种肿瘤的发病原因、病机，辨证论治，在临床上取得了显著的疗效。其中包括内治法、饮食疗法、气功疗法、外治法、针灸疗法等等。 　　内治法的范围比较广泛，就是根据肿瘤患者的病因、病机、病程演变及其临床表现，参照病人的舌质、舌苔、脉象等的变化情况，应用祖国医学四诊、八纲的辩证方法，予以综合、分析」日纳、分类，然后根据不同的类型处方用药。在肿瘤治疗当中，清热解毒法、软坚散洁法、疏肝解郁法、利湿逐水法、活血化瘀法、扶正培本法等，皆属内治法之范畴，尤其是活血化瘀法和扶正培本法在肿瘤的治疗中获得了可喜的成绩。 　　一、活血化瘀法 　　气滞血瘀，日久不愈，形成肿块，是祖国医学中之症、积的重要病因，也是形成肿瘤的机理之一。《医材改错》所言之“肚腹结块，必有形之血”。即腹内有形的包块肿物多由瘀血所致。因此活血化瘀法是治疗癌症的主要方法之一。 　　气滞血瘀的临床表现为痛有定处，状如针刺，皮肤瘀斑，面色黧黑，肌肤甲错，舌质紫暗或有瘀点，脉弦细或涩。常用药物有当归、川芎、桃仁、红花、丹参、赤芍、三七、郁金、元胡、乳香、没药、三棱、莪术、穿山甲、皂刺、泽兰、全蝎、土鳖虫、水蛭等。根据历代中医资料记载，具有活血化瘀作用的中药达一百余味，方剂一百多个。 　　实验研究证实丹参有较明显的抗癌作用。它的抗癌作用可能与其对癌细胞呼吸和糖酵解的抑制有关。莪术是破瘀消症的中药，它具有行气破血、消积通径、化食止痛的功效。遵义医学院进行的动物实验证明，莪术有增强动物细胞免疫的主动效应，有改善癌症病人微循环的作用。中国医学科学院肿瘤防治研究所观察莪术油在体外对人食管癌细胞株的生长有抑制作用。 　　斑蟊的有效成份是斑蟊素，它具有攻坚蚀疮、破血散结之效果。据临床观察，斑蟊对肝癌、胃癌、市癌、食管癌、乳腺癌、宫颈癌具有较好的疗效。上海对斑蟊素进行了动物实验，证明对小鼠腹水性肝癌能延长生命1/2一2倍；对实体型网状细胞肉瘤的抑制率为48%。此外，活血化瘀药中的全蝎、土鳖虫、水蛭、赤芍、川芎、红花、五灵脂、当归等经初步动物买验也都发现有较强的抗癌作用。 　　另据有关报道表明，单味活血药川芎提取出的生物硷和红花的两种提取物，都有减少血管阻力，增加血流量的作用。有的活血药还有扩张血管的作用。据有关资料表明，用通脉灵治疗硬皮病推广到治疗疤痕疙瘩与烧伤疤痕所得到的启示，证实了活血化瘀药对结缔组织代谢具有一定的影响。实验研究还发现，活血化瘀药可降低血小板的凝集作用，使动物血管中巳经形成的血栓重新溶解。 　　活血化瘀法在治疗肿瘤中的作用：具有活血化瘀作用的莪术、山慈菇、阿魏、斑蟊等，应用于肿瘤的治疗取得一定进展，上海市肿瘤医院以莪术、山慈菇等为主，组成抗癌合剂1号，并配合中西医结合疗法，治疗各种晚期肿瘤及乳腺癌、胃癌等，提高了疗效，延长了患者的生命。有资料报道，有的医院用活血药物复方阿魏片外用治疗子宫颈癌；斑蟊试用于治疗肝癌等，均获得一定疗效。用各种莪术制剂静脉及局部注射治疗宫颈癌、外阴癌、皮肤癌、唇癌、恶性黑色素瘤、卵巢癌、淋巴肉瘤、壶腹部周围癌、横纹肌肉瘤、外阴皮脂腺癌及宫颈癌外阴转移共142例，全部病例均经病理证实。上述各类肿瘤均有近期治愈者，其中以宫颈癌效果较好，120例中，近期治愈40例。其它肿瘤22例中丰14例近期治愈，治愈病例的病理变化均相同，癌组织呈变性，坏死脱落萎缩溶解、消失。在癌巢与癌浸润区的间质组织均可见明显的淋巴细胞及浆细胞的浸润、成纤维细胞增生活跃，以及许多新生的毛细血管，较大血管呈现闭塞性动脉炎的变化；药物对癌邻近的正常组织无明显损害。 　　活血化瘀药物可以改善微循环、增加血流量，因此配合放疗可以提高肿瘤的放射敏感性，同时减轻放疗的并发症。放疗的并发症如放射性肺炎、放射性脊髓炎、直肠炎、膀胱炎均与放射线损伤造成正常组织的纤维化、血管闭塞有关，而活血化瘀药能影响结缔组织的代谢，预防或减少放射治疗的并发症。由于恶性肿瘤的患者血液处于高凝状态，容易造成肿瘤的转移，因此应用抗凝剂肝素于肿瘤的治疗，可以提高疗效。而活血化瘀药物有降低血液的凝集作用，类似于抗凝剂，与化疗同时应用是否可提高疗效值得探讨。 　　二、扶正培本法 　　祖国医学认为：人体是一个有机的对立统一的整体，各种疾病的发生和发展都是人体阴阳、气血、脏腑功能失去平衡所致。故《内经》云“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”扶正培本法是扶助正气，培植本源的治疗法则。扶正培本治则的临床应用，主要是调节人体阴阳、气血、津液和脏腑功能的不平衡，以增强机体免疫机能，消除各种虚弱证候，调整机体内环境的平衡.提高机体抗癌能力」闰接地抑制癌细胞生长，达到强壮身体，祛除病邪之目的。 　　疾病发生的根本原因并不完全在于外因，外因是通过内因起作用的，而内因主要为阴阳、气血、脏腑等矛盾的变化，因此扶正培本一方面采用药物调补人体气血不足与脏腑失调；另一方面从精神、饮食、身体锻练等多方面凋摄以达人体阴阳平衡、气血充足。《内经》认为“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”。祖国医学认为肾为先天之本，脾为后天之本，故扶正培本应从脾肾入手，但临床具体应用时，尚需根据具体情况，辨证论治。 　　在临床实践中，正确运用中医扶正培本的治则，可以提高人体抗肿瘤能力，控制肿瘤的发展，促进机体的恢复。因此，扶正培本法在肿瘤防治中占有极其重要的地位。常用药物有人参、黄芪、党参、太子参、白术、茯苓、山药、甘草、附子、肉桂、鹿茸、淫羊藿、仙茅」贞阳、肉苁蓉，巴戟天、补骨脂、菟丝子、杞果、熟地、龟板、英肉、当归、阿胶、白芍、女贞子、桂圆肉、紫河车、首乌、鸡血藤、红枣、沙参、麦冬、黄精等。 　　从临床观察和实验室的研究证实，扶正培本药物可以提高机体的非特异性免疫功能。具有扶正培本作用类的中药通常具有双向的调节性，如癌肿患者补体C3水平增高者，中药可使之下降而趋正常；原来补体水平低下者，则可使入升高而趋正常。恶性肿瘤是一种全身性疾病，过去治疗则多依靠手术切除、放射线、化学药物杀灭肿瘤细胞。近年来随着肿瘤免疫学研究进展，中医中药在治疗肿瘤中得到充分的认识。 　　扶正培本的治疗原则是在辩证论治的基础上实施的。扶正与攻癌二者有机的结合.当机体与癌瘤处于相持阶段时，可采取攻补兼施之治法，在治癌的同时勿忘扶正培本。现有的化学药物对癌细胞具有一定的抑制和杀伤能力，属于全身性治疗。但由于化疗药物的选择性差，用药后对正常组织细胞和脏器的生理功能有一定的破坏作用，称为化疗的毒副反应，限制了化疗药物作用的充分发挥，多数病人因毒副反应比较严重而达不到正规的疗程剂量，致使疗效受到影响。化疗出现较严重的机体反应时，可停止化疗，以消肿解毒、化瘀软坚的中草药攻癌，结合健脾益肾以扶正，达到巩固疗效并使机体很快恢复。造血功能抑制是化疗反应中较严重的一类。主要表现在血象特别是白细胞下降及血小板减少。根据不同的临床表现，结合中医辩证施治，可使机体造血功能尽快恢复。 　　放疗是目前肿瘤的主要治疗手段之一，它利用所直接产生的电离或激发作用，可使肿瘤细胞的DNA分子遭到破坏而致死亡，对肿瘤细胞起抑制和杀灭作用。但放疗后还可引起一些局部和全身性的放射反应。临床研究资料表明，中医中药除能减轻放疗的毒性反应之外，对放疗本身也有一定的协同增效作用。可增强机体的免疫功能，增加的治疗功效。 　　实践证明，扶正培本法和西医治疗手段相结合，不仅能保证治疗的顺利进行，而且可以提高机体的抗病能力，改善症状，延长生存期，提高疗效，是治疗恶性肿瘤的重要措施之一。(编辑:)

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