胆囊癌的中医中药治疗效果

肿瘤治疗 2017-04-15 14:28肿瘤治疗www.zhongliuw.cn
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  中医对的治疗分为辨证论治、单方验方治疗及针刺治疗几种方法。目前中医治疗大部分是在手术治疗之后用药,或配合化疗一起进行。但也有因患者身体状况不能承受手术,或因不愿接受手术而仅用中药治疗的报道。

1.辨证论治

  临床上根据患者具体症状、体征,辨证分为不同证型。对于瘀滞型、湿热型及火毒型,以大柴胡汤为主方,随证加减;而对正气亏虚型,则以八珍汤合逍遥散加减为主方治疗。

  (1)瘀滞型:
  治法:疏肝理气,降逆止痛
  方药:柴胡10克,黄芩10克,枳壳12克,白芍15克,半夏12克,陈皮6克,三棱10克,莪术10克,白花蛇舌草18克,麦芽15克,大黄6克,白术10克。
  (2)湿热型:
  治法:清热利湿,舒肝理气 方药:柴胡12克,黄芩10克,茵陈15克,大黄9克,半夏12克,郁金10克,金钱草15克,白花蛇舌草15克,枳壳12克,麦芽12克,栀子10克,陈皮6克,苍术12克。
  (3)火毒型:
  治法:泻火解毒,疏肝清热
  方药:柴胡10克,黄芩10克,大黄9克(后下),枳实10克,山栀10克,石膏30克,茵陈15克,白茅根30克,黄连6克,白芍15克,白花蛇舌草15克,麦芽18克。
  (4)正虚型:
  治法:气血双补,健脾益肾
  方药:太子参20克,黄芪30克,白术10克,茯苓12克,陈皮6克,黄精12克,鸡血藤30克,白芍15克,淫羊藿10克,熟地12克,麦芽15克,白花蛇舌草15克。

2. 临床辨证加减用药

  热重加石膏、银花、板蓝根、连翘;
  便秘重用大黄,加芒硝、厚朴、莱菔子;
  疼痛加木香、川楝子、玄胡索、白芍;
  呕吐加半夏、竹茹、生姜、代赭石、杷叶、藿香、旋覆花、砂仁;
  便溏加苍术、苡米、扁豆、山药、石榴皮;
  瘀血加桃仁、红花、赤芍、归尾;
  食欲不振加藿香、佩兰、谷芽、麦芽、山楂、神曲、山药;
  腹胀加莱菔子、大腹皮、砂仁、沉香、厚朴、陈皮、木香。

3.胆囊癌常用的抗癌中药

  白花蛇舌草、半枝莲、蚤休、土茯苓、八月札、山豆根、蛇莓、龙葵、雷公藤、藤梨根、水杨梅根、野葡萄根、虎杖、肿节风等。

4.胆囊癌术后的中医药疗法

  (1)胆囊切除术后,右胁下胀或胃胀,食少口苦,大便秘结,乏力,舌苔黄腻,脉弦,治宜疏肝利胆,清化湿热。方用大柴胡汤加减,药用:柴胡10克,制半夏10克,炒黄芩12克,枳实10克,生大黄10克(后下),白花蛇舌草30克,蚤休10克,大叶金钱草30克,广郁金10克,广木香10克。
  (2) 姑息手术后,切开总胆管留置T形管引流,或作经皮肝穿刺胆管引流。证见巩膜皮肤黄疸,右胁下胀痛,局部可触及肿块,大便秘结,或呈陶土色,口苦口粘,食少恶心,舌苔黄腻,脉弦数。治宜疏肝软坚,清化湿热。方用大柴胡汤合大黄蛰虫丸加减。药用:柴胡10克、制半夏10克、黄芩10克、广木香10克、枳实10克、广郁金10克、茵陈30克、蛰虫10克、桃仁10克、水蛭6克、白花蛇舌草30克,虎杖12克、生大黄10克(后下)。若胆道继发感染,证见高热不退,加龙胆草12克,黄连10克,栀子10克。
  (3)对高龄患者胆囊癌广泛转移,正气虚损,阴液耗损,消瘦恶病质,倦怠乏力甚或卧床不起,午后低热,口干食少,黄疸晦暗,粪如陶土,尿赤,右肋下可触及肿块,舌红无苔,脉细数,治宜益气育阴,清化祛瘀。药用:太子参12克、北沙参10克、麦冬10克、生地10克、知母10克、川石斛12克、白术10克、枳实10克、茵陈15克、白花蛇舌草30克、石见穿15克、地鳖虫10克、桃仁0克、赤芍12克、生大黄10克(后下)、广郁金10克。

5.单方验方:

  (1)利胆抗癌汤:
  虎杖30克,金钱草30克,茵陈15克,木香6克(后下),大黄9克(后下),枳壳15克,黄芩6克,白花蛇舌草30克,麦芽15克,每日一剂,清水煎服。

  (2) 解毒抗癌方:
  白花蛇舌草30克,石见穿12克,蒲公英15克,金钱草20克,栀子10克,郁金10克,枳壳12克,柴胡9克,元胡12克,白茅根18克,每日一剂,清水煎服。
功能:活血化瘀,止痛散结,清热解毒,扶正祛邪。对胆囊癌等消化道肿瘤有缓解症状、缩小瘤体、抑制癌瘤生长、提高免疫水平、延长患者生命的作用。

胆囊癌病因病机

  中医认为本病可由外感湿热、内伤优怒、嗜肥酗等因素引起。

  1.胆囊癌中医认为内伤忧愁 忧怒太过,内伤肝胆,肝胆疏泄失职,胆气郁而不行,肝血瘀滞不散,日久结成癌。

  2.胆囊癌中医认为嗜肥酗酒 偏食肥腻之食,经常过量饮酒,肥则滞阳生热,酒能伤阴化热,热邪蕴遏成毒,热毒内攻于胆,胆毒结聚不散,从而生成癌。

  3.胆囊癌中医认为感受湿邪 外感湿热,内客于胆,肝胆疏泄失职,胆气郁结不畅,胆液不得下泄,以致湿热不能排除,从而蕴结成毒,日久生成癌。

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