鼻咽癌如何化疗

 

 

化疗是的治疗辅助方法，其对癌细胞有较为直接的抑杀作用，下面，分别从以下几个方面介绍鼻咽癌的化疗知识。

 

1．鼻咽癌的化疗的指征

 

(1)Ⅳ期患者以及Ⅳ期有明显淋巴转移者；

 

(2)任何病人怀疑有远处转移者；

 

(3)颈部区域淋巴结巨大块状转移，作放疗前诱导性化疗；

 

(4)作为放疗前增敏作用的化疗；

 

(5)作为放疗或手术治疗后辅助性化疗。

 

2．鼻咽癌的化疗常用联合化疗方案

 

(1)PF方案：顺氯氨铂20mg／m2和5-氟尿嘧啶750mg／m2，静脉滴注，连用5天后休息2周，可用2～3个疗程。此方案可用于放疗前使肿瘤缩小，或用于单纯化疗的病例，有效率介于40％～90％。 为最常用化疗方案。

 

(2)PFA方案：顺氯氨铂20mg和5-氟尿嘧啶500mg，静脉滴注5天；阿霉素40mg，疗程第l天静脉注射。3～4周后重复一次，有明显缩小肿瘤作用。 现已少用。

 

(3)CBF方案：环磷酰胺600～1000mg／次，静脉注射，第1、4天应用。争光霉素15mg／次，肌肉注射，第1、5天应用。5-氟尿嘧啶500mg，静脉注射，第2、5天应用，疗程结束后休息、l周，共用4个疗程。有效率为60．8％。 现已少用。

 

3．鼻咽癌的化疗方法之区域动脉内插管灌注化疗

 

对上行性和放疗后局部复发的鼻咽癌可采用动脉插管化疗。可选择颞浅动脉或面动脉逆行插管。常选择作用力强而作用时间短的几种化疗药物的联合或序贯治疗。给药前先注入2％普鲁卡因2m1，以防止动脉痉挛，再注入抗癌药物，然后以2．5％枸橼酸钠溶液充满管腔，封闭管端。如需连续用药可用加有肝素溶液100m1和抗癌药物的5％葡萄糖盐水1500mg，24小时连续滴注。