中医辩证治疗放化疗副作用的方子
放疗副反应的治疗原则癌症病人在放疗出现的副反应证候中,因热象较重、热毒伤阴的证候较多,因此,其主要治疗原则为:①清热解毒;②养阴生津;③凉补气血;④健脾和胃;⑤滋补肝肾。
癌症病人在化疗中随着化疗药物在体内累积量的增加,其副反应主要表现为:气血损伤、脾胃失调及肝肾亏损等证候,而毒热伤阴之证不如放疗副反应那样严重,因此其主要治疗原则以扶正培本为主,即:①补气养血;②健脾和胃;③滋补肝肾。如出现炎症反应时,可酌情增加清热解毒之剂。
1.清热解毒药
主要适用于放、化疗过程中,预防或出现高热和各种炎症反应时用之。常用清热解毒药物有:金银花15~30g,山豆根9~15g,射干9~15g,板蓝根15~30g,蒲公英15~30g,黄连6~9g(无黄连时可用马尾连12~15g 代替)。
2. 养阴生津药
主要适用于放疗过程中出现咽干、口干、舌燥等热毒伤阴(主要为肺胃阴伤)、津液受损之患者。常用药物:生地15~30g, 玄参9~12g, 麦冬9~12g, 石斛15~30g,天花粉15~30g,芦根30~60g。
3.补气养血药
(1)凉补气血药:主要适用于血虚弱而症状偏热者,如在放疗中因热毒过盛,造成癌症病人气血亏损时即可采用凉补气血之药物治疗。常用凉补气血药物有:生黄芪15~30g,沙参15~30g,西洋参3~6g,生地15~30g,丹参15~30g。
(2)温补气血药:主要适用于放、化疗中气血双亏、形体虚弱而症偏虚寒之病人。常用药物有:党参15~30g,红人参6g,白人参6g,全当归15~30g,熟地9~15g,鸡血藤15~30g,阿胶9g(烊化冲服),三七粉2~3g(冲服,每日1~2 次),黄精15~30g,紫河车6g,龙眼肉9g,红枣7 枚。
4.健脾和胃药在放、化疗中出现消化障碍时用之。
(1)饮食不香:饮食不香,脾胃虚寒,喜热饮者,以香砂六君子汤(党参15~20g,焦白术9g,茯苓9g,甘草6g,陈皮9g,半夏9g,广木香3~5g,砂仁3g)加减。如有胃脘饱胀,胸胁窜痛,肝胃不和之证者,宜以逍遥散(当归15g,杭白芍15~30g,茯苓9g,焦白术9g,甘草6g,炒柴胡9g)加减。
(2)恶心呕吐:一些癌症病人在放、化疗时,常出现恶心呕吐等症。如呕吐酸水、苦水者,多属胃热之证,宜予炒陈皮、清半夏、茯苓、竹茹、黄连(或马尾连)、麦冬、枇杷叶等。如呕吐清水、凉水者,多为脾胃虚寒之证,宜用炒陈皮、姜半夏、茯苓、炙甘草、党参、丁香、柿蒂等。
(3)腹泻:根据证候之不同,选用参苓白术散、香连丸及四神丸等加减治疗。3.5 滋补肝肾药主要适用于机体衰弱、全身疲乏、精神不振、心悸、气短、白细胞下降及血小板减少等症。常用药物有:枸杞子9~16g,女贞子15~30g,何首乌9~15g,山萸肉9~15g,菟丝子9~15g,补骨脂15~30g。