免疫治疗在抗肿瘤治疗的地位

免疫治疗在抗肿瘤治疗的地位

　　 目前治疗肿瘤的手段是手术、放疗、化疗及逐步受到人们认识的免疫治疗。面对临床肿瘤，手术、放疗及化疗清除、破坏临床肿瘤的效应十分明显，引人注目，然而免疫治疗的效应十分有限。虽见到少数免疫治疗效应的病例，但多数病人的临床效应并不明显，令人失望，而直接把免疫物质注入瘤内，其消退肿瘤的作用又十分明确，但存在着肿瘤经穿刺处外侵及远处转移的危险，这说明肿瘤直接与免疫物质接触是免疫治疗消退肿瘤的重要条件，如何在治疗中安全地做到这点?体腔内用药及经动脉灌注是容易见效的途径，单克隆抗体应用的研究提供了可能。 　　用卡介苗治疗肿瘤的历程中有许多免疫治疗消退肿瘤的病例，而随机对比的一些临床试验中得不到证实，并据此否定免疫治疗的意义，仔细阅读这些论文，发现他们对研究对象机体免疫功能状态的了解很少，又无法确切估计其肿瘤负荷程度，没有可比的基础，课题设计是不符合科研要求的。不幸的是这种不完善的工作得出的结果却在一个不短的时相内阻碍人们对免疫治疗抗肿瘤的正确认识。虽然早期的免疫治疗抗肿瘤的效应不断被后继者的工作重复证实，直到近年来多种免疫物质纯化增量产物的临床应用，特别是IL-2、LAK细胞及TIL细胞的工作，再次引导人们深入研究免疫治疗肿瘤的问题。最近已发展到肿瘤的基因治疗(gene therapy for cancer)，此乃将抗癌功能基因插入肿瘤病人的免疫细胞或肿瘤细胞，以增强宿主原有的免疫反应的能力。 　　必须强调指出，肿瘤形成与发展是在长瘤机体内进行的，临床肿瘤是肿瘤能以适应对抗宿主免疫排斥能力的表现，这就必须借助以外界的抗肿瘤治疗措施，同时还要辅助以增强病人自身抗肿瘤免疫力的措施。手术后的修复，放疗、化疗破坏了的肿瘤细胞及残瘤细胞的清除，以及损伤了正常组织的修复都必须依赖宿主机体正常生理功能的充分发挥。完善的代谢功能，营养要求及正常的生理功能是基础，用免疫治疗调动增强机体本身的自然抗肿瘤免疫力是正常生理功能的进一步发挥，只有通过激发机体主动免疫力基础上，才能有助于被动输入外源性免疫制剂发挥作用。合理安排免疫治疗，及时地监护治疗效应，针对性工作，对病人负担不重，容易接受，虽其杀瘤能力有限，作为抗肿瘤的辅助治疗手段，对病人有益。除非病人不具备接受抗肿瘤治疗的客观及主观条件，单独依靠免疫治疗，绝对不能认为是合理的做法。对临床肿瘤，若想用免疫治疗代替抗肿瘤治疗是十分错误的做法。 　　声明：能为您提供健康服务，我们感到非常荣幸。本站内容仅供参考，一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。(编辑:)

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