非小细胞肺癌术后辅助化疗几个周期合适?

肿瘤治疗 2017-04-17 15:59肿瘤治疗www.zhongliuw.cn
  肺癌强调综合治疗,单纯手术治疗效果不理想,需要进行术后化疗和/或放疗。手术后的辅助化疗要完成多少个周期合适呢?

 现有的临床试验证实,手术后进行4-6个周期的辅助化疗是合适的。

  Ia期非小细胞完全切除后不需要进行进一步的化疗或放疗,仅仅定期观察,随诊即可。

  Ib期非小细胞的术后辅助化疗目前学术界还存在争议。如果肺部肿瘤直径小于4厘米,目前的证据未能显示进行术后化疗可提高长期生存率。但如果肺部肿瘤直径大于4厘米,推荐进行4个周期术后辅助化疗。

  另外如果是参加临床研究项目,Ib期非小细胞肺癌术后辅助治疗同样推荐进行4个周期化疗。

  II期非小细胞肺癌术后辅助化疗以6个周期为宜。

  对于IIIa非小细胞肺癌,一般认为6个周期的术后辅助化疗是合适的,个别肿瘤分化程度差,淋巴结转移率高的患者,还需要进行维持治疗。也就是说在6个周期的术后辅助化疗结束后选择有效的化疗药物进行单药化疗,3~4个星期重复。(强调肿瘤内科和胸部肿瘤外科在术后辅助化疗的不同,避免过度治疗)

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